بیلی روبین دایرکت دلتا درمان | بیلی روبین مستقیم آدیت – تستا

ژنتیک بیلی روبین

UGT1A1

ژن اولیه مسئول تجزیه بیلی روبین UGT1A1 است و تغییرات در این ژن تعیین کننده سرعت تجزیه آن است. در سندرم گیلبرت، که حدود ۱۰ درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، واریته های موجود در UGT1A1 باعث کاهش کارایی آنزیم شده و باعث افزایش متوسط در سطح بیلی روبین غیرمستقیم می شوند.

SLCO1B1

SLCO1B1 ژنی است که میزان جذب، متابولیسم و حذف برخی داروها، سموم، هورمون ها و سایر ترکیبات از جمله بیلی روبین را در کبد کنترل می کند. تغییرات در SLCO1B1 بر سرعت و کارایی کونژوگاسیون بیلی روبین تأثیر می گذارد و بنابراین، سطح بیلی روبین غیر مستقیم شما را تحت تأثیر قرار می دهد.

MRP2

MRP2 ژنی است که بر چگونگی دفع برخی ترکیبات خاص مانند بیلی روبین مستقیم توسط کبد تأثیر می گذارد. تغییرات در این ژن می تواند دفع را کاهش دهد و منجر به سطوح بالاتر بیلی روبین مستقیم شود.

از نظر تئوری، بیلی روبین مستقیم نباید در کم خونی های همولیتیک افزایش یابد که در آن افزایش بیلی روبین باید در بخش بیلی روبین غیرمستقیم در صورت عدم وجود عوارض باشد. در عمل، مقداری افزایش در کسر مستقیم ممکن است در بیماران مبتلا به کم خونی همولیتیک که عوارض در آنها ثابت نشده است، مشاهده شود.

برخی روش ها نشان داده اند که بیلی روبین مستقیم به طور کاذب بالا است. این ممکن است به دلیل غلظت های مختلف نیتریت سدیم باشد که ممکن است مقداری از بیلی روبین غیر کونژوگه را به بیلی روبین کونژوگه تبدیل کند. بیلی روبین مستقیم بخش محلول در آب است. هنگامی که در سرم افزایش یابد، بیلی روبین باید در ادرار مثبت شود. زردی فیزیولوژیک، دو تا چهار روز پس از تولد، به دلیل کمبود گلوکورونیل ترانسفراز کبدی است.

کنترل بیلی روبین مستقیم

اگر سطح بیلی روبین بالایی دارید، باید اقداماتی را برای کاهش آنها و ارتقاء سلامت کبد با ایجاد چندین تغییر در رژیم غذایی خود انجام دهید. این تغییرات شامل نوشیدن آب بیشتر، کاهش مصرف الکل و خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر و غذاهای فراوری شده کمتر است.

• • مصرف نکنید: قطع و کم کردن مصرف شیرینی‌جات، غذاهای پرچرب، سرخ کردنی‌ها، غذاهای پر ادویه، انواع بستنی، فالوده و  مواد نشاسته‌ای.
  • آش و سوپ: مصرف انواع آش، آبگوشت و سوپ‌جو در درمان این بیمار موثر است، خصوصاً مصرف مرتب سوپ جو به همراه آلو در  اصلاح عمل گوارش نقش مهمی داشته که باعث دفع هر چه بهتر صفرا و درمان مرض خواهد شد.
  • شربت عسل: مقداری لیمو ترش تازه را در یک لیوان آب ریخته و مقداری عسل اضافه کرده و روزانه یک الی دو بار از این شربت تاثیر مثبت دارد.
  • شاه توت: مصرف میوه‌هایی مانند شاه‌توت که یکی از بهترین میوه‌ها برای پاکسازی کبد و صفرا است در تسریع درمان بیماری نقش مهمی دارد.
  • مصرف مایعات: مصرف آب خوردن روزانه به مصرف قانونی که حداقل هشت لیوان در روز است رسانده و همچنین مصرف مایعاتی را مانند چای کم رنگ بیشتر کرده تا مقداری از این ماده از طریق ادرار دفع شود.
  • آب میوه: آب میوه‌هایی مانند خیارسبز، کاهو ، آلبالو، انار، هندوانه بسیار موثر بوده و حتی برای غنی‌تر شدن از گزانگبین، شیرخشت و ترنجبین برای ترکیب کردن با آب میوه مفید است.