تشخیص سرطان دهانه رحم | کیت مولکولی HPV

کیت مولکولی HPV

hpv molecular kit

آزمایش HPV/کیت مولکولی HPV/تشخیص ۱۴ نوع ویروس HPV/بسته ۲۴ عددی

تستا شاپ کیت مولکولی HPV را با برند با کیفیت عرضه می کند :

• برند آمیتیس ژن (Amitisgen) AESKU hpv molecular kit 14 types High-Risk Assay

 

تشخیص سرطان دهانه رحم

ویروس پاپیلوم انسانی (HPV)

سرطان دهانه رحم یک از اصلی‌ترین عوامل مرگ  میز زنان است و سالانه چند هزار نفر را به کام مرگ می‌کشاند و ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) شایع‌ترین بیماری مقاربتی (STD) است.

سازمان بهداشت جهانی طی دستورالعمل جدیدی غربالگری زنان را با استفاده از یک آزمایش غربالگری اولیه Dna HPV چه با تریاژ و چه بدون تریاژ بهترین راه پیشگیری این بیماری خطرناک می‌داند. بهترین شیوه برای غربالگری استفاده از کیت مولکولی HPV است.

سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری است، اما به‌شرط آنکه در مراحل ابتدایی آگاه شویم. و ساده‌ترین شیوه تشخیص سرطان دهانه رحم غربالگری و آزمایش با کیت مولکولی HPV است.

کیت مولکولی HPV قادر به شناسایی ۱۴ نوع از خطرناک ترین انواع عفونت HPV بوده و از اظمینان بسیار زیادری برخوردار است.

فراوان‌ترین نوعی که به تشخیص سرطان‌ دهانه رحم منجر شده (نزدیک به ۹۹%) ناشی از یک عفونت مداوم پاپیلوما ویروس پرخطر انسانی (HPV) است، بنابراین غربالگری برای HPV می‌تواند به شناسایی زنان در معرض خطر کمک کند.

یک راه‌حل مهم برای زنان در معرض خطر این است که مراقبت بیشتری نمایند و اجازه ندهند، عفونت HPV پیشرفت کرده و به سرطانی لاعلاج تبدیل شود.

درصورتی‌که آزمایش HPV مثبت باشد احتمال به معنی به معنی تشخیص سرطان‌ دهانه رحم خواهد بود. HPV یک ویروس شایع است که می‌تواند از طریق تماس مستقیم پوست در طول فعالیت جنسی با یک فرد آلوده منتقل شود. لازم است بدانید برخی از افراد آلوده علائمی نداشته و متوجه انتقال نخواهند بود.

بیش از ۹۰ درصد از کل عفونت‌های HPV در عرض دو سال توسط سیستم ایمنی بدن پاک می‌شوند بدون اینکه هیچ مشکل حاد بهداشتی برای بیمار ایجاد کنند. بیش از ۱۰۰ نوع HPV وجود دارد، اما ۱۴ نوع برای سرطان دهانه رحم پرخطر هستند.

هفتاد درصد موارد سرطان دهانه رحم ناشی از دو ژنوتیپ خاص – HPV 16 و ۱۸ است. ژنوتیپ‌های خطرناک با کیت مولکولی HPV قابل شناسایی است.

 

تست DNA HPV و پیشگیری از سرطان دهانه رحم

فناوری غربالگری HPV از دهه  ۱۹۴۰ توسط پاپ اسمیر معرفی شد، و از آن زمان پیشرفت زیادی کرده است. کیت مولکولی HPV توانایی شناسایی زنان با بیشترین خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را فراهم می‌کند.

آزمایش بیولوژیکی مولکولی بر اساس DNA HPV، از جمله HPV 16/18 genotyping، رنگ‌آمیزی ایمونوسیتوشیمیایی و ایمونوهیستوشیمیایی عمل می‌کند.

 

بسیاری از کشورها از جمله کشور ایران، سال‌هاست با آزمایش HPV غربالگری اولیه سرطان دهانه رحم انجام می‌دهند و این کمک زیادی به محافظت از زنان و حفظ سلامت جامعه خواهد کرد. با پیداکردن و درمان زودهنگام آسیب‌های پیش سرطانی، پزشکان می‌توانند از ابتلا به سرطان جلوگیری کنند.

در واقع سرطان دهانه رحم یکی از موفق‌ترین سرطان‌های درمان شده است. مدیریت HPV با معرفی روش‌های DNA برای تشخیص عفونت‌های HPV، و واکسن‌های پیشگیری از عفونت‌های HPV به طور چشمگیری در مهار این بیماری کمک کرده است.

 

آزمایش ویروس HPV

یک آزمایش HPV با استفاده از کیت مولکولی HPV و نمونه‌ای از سلول‌ها استفاده می‌کند تا مشخص کند که آیا سلول‌ها به سویه پرخطر HPV آلوده شده‌اند یا نه. چنین عفونتی، اگر طولانی‌مدت باشد، می‌تواند باعث تغییراتی در سلول‌های گردن رحم شود که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

 

هدف از آزمون با کیت مولکولی HPV

هدف از یک آزمایش HPV تشخیص عفونت با سویه پرخطر HPV است. یک آزمایش HPV ممکن است در چندین موقعیت انجام شود:

برنامه‌ریزی درمان سرطان اوتوفارینگال: سرطان اوتوفارینگال نوعی سرطان است که در لوزه‌ها یا پشت گلو آغاز می‌شود. اکثریت سرطان‌های اونوفرنگل ناشی از HPV است.

سرطان‌های اوتوفارینگال HPV مثبت ممکن است متفاوت از سرطان‌های اونوفرنقش منفی HPV درمان شوند، بنابراین آزمایش HPV بخش مهمی از برنامه‌ریزی درمان است.

عفونت‌های HPV می‌تواند باعث چندین نوع سرطان دیگر از جمله سرطان‌های آنوس، آلت تناسلی مرد، مهبل، و … شود.

HPV کم‌خطر: سویه‌های کم‌خطر HPV به‌ندرت با سرطان مرتبط هستند. درحالی‌که بیشتر عفونت‌های HPV کم‌خطر باعث هیچ بیماری نمی‌شوند.

HPV پرخطر: محققان حدود ۱۴ سویه HPV پرخطر را شناسایی کرده‌اند. این سویه‌ها می‌توانند باعث سرطان شوند. آزمایش HPV نشان می‌دهد که آیا یک فرد در حال حاضر به یک‌سویه پرخطر آلوده شده است یا خیر.

اندازه‌گیری‌های آزمون HPV به نوع خاصی از آزمون HPV بستگی دارد که انجام شد. انواع آزمایش‌های HPV عموماً در سه دسته قرار می‌گیرند:

آزمایش DNA HPV: در آزمایش DNA HPV، سلول‌های یک بیمار در آزمایشگاهی برای مواد ژنتیکی (DNA) HPV مورد بررسی قرار می‌گیرند.

اگر شواهدی از HPV تشخیص داده شود، ممکن است برای تعیین سویه خاص HPV ایجاد کننده عفونت انجام شود.

HPV ریبو هسته اسید (RNA) تست: در آزمایش HPV RNA نمونه‌ای از سلول‌ها در یک آزمایشگاه برای نوع دیگری از مواد ژنتیکی به نام RNA مورد بررسی قرار می‌گیرد.

این آزمایش ویژگی بهبود یافته‌ای را در مقایسه با آزمایش DNA HPV ارائه می‌دهد که میزان مثبت‌های کاذب و پیگیری‌های غیرضروری را کاهش می‌دهد. آزمایش HPV RNA نیز ممکن است شامل Genotyping HPV باشد.

تشخیص نشانگرهای سلولی: بر خلاف انواع دیگر آزمایش HPV، تشخیص نشانگر سلولی به دنبال ماده ژنتیکی ویروس HPV نیست.

در عوض این نوع آزمایش به دنبال شواهدی از دو پروتئین به نام‌های p16 و Ki-67 است. میزان این پروتئین‌ها در نمونه‌های سلولی که به ویروس HPV آلوده هستند بالا می‌گیرند.

 

زمان انجام تست HPV 

هرچند وقت یکبار یک فرد باید یک آزمایش HPV را انجام دهد. برای افرادی که سنی بین ۳۰ تا ۶۵ سال دارند، گزینه‌های متعددی برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد.

علاوه بر آن، درصورتی‌که یکی از عوامل خطر زیر وجود داشته باشد، آزمایش سرطان دهانه رحم غربالگری توصیه می‌گردد:

• مبتلایان به HIV
• مادر باردار و در معرض دیتیل استیلبسترول (DES) قرار گرفته باشد.
• افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند.
• افرادی که یک آزمایش HPV مثبت داشته و به‌عنوان یک آزمایش پیگیری اقدام می‌نمایند.
• در بیمارانی که مبتلا به سرطان اوتوفارینگل باشند.

آزمایش HPV به طور معمول توسط پزشک تجویز می‌گردد و همچنین آزمایش HPV در بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها و دفاتر بهداشت انجام می‌شود.

آزمایش HPV به‌صورت خانگی و Rapd Test نیز وجود دارد.

 

آمادگی قبل از آزمایش

شرایطی که در هنگام تست با کیت مولکولی HPV باید رعایت شود:

• در دوران قاعدگی انجام نشود.
• حداقل دو روز قبل از آزمون با کیت مولکولی HPV از تامپون استفاده نکنند.
• قبل از آزمایش با کیت مولکولی HPV به مدت دو روز از داروهای واژن استفاده نکنند.
• آیا دوش در عرض دو روز از آزمون HPV.
• پرهیز از رابطه جنسی دو روز قبل از آزمون HPV.

 

روش آزمایش و استفاده از کیت مولکولی HPV

در طول آزمایش کیت مولکولی HPV، ابزاری به نام اسپولوم به‌آرامی وارد مهبل بیمار می‌شود و امکان مشاهده دهانه رحم را فراهم می‌کند.

در این زمان متصدی آزمایش با خراش دهانه رحم به‌آرامی یک نمونه کوچک از سلول‌ها را (به‌عنوان نمونه آزمایش) برداشته و استفاده می‌نماید.

ممکن است برای آزمایش‌های بیشتر دو ظرف نمونه تهیه شود. آزمایش HPV تنها چند ثانیه طول می‌کشد.

این آزمایش بدون درد و ناراحتی انجام شده و نیاز به نگرانی نخواهد داشت.

در طی یک آزمایش HPV خانگی، از سواب برای جمع‌آوری نمونه استفاده می‌شود و  پس از جمع‌آوری نمونه، سواب در یک ظرف نمونه از کیت آزمایش قرار می‌گیرد و به آزمایشگاه ارسال می‌گردد.

 

نتایج آزمون کیت مولکولی HPV

نتایج آزمایش HPV ممکن است ظرف چند روز پس از اتمام آزمون در دسترس باشد.

یک نتیجه آزمایش مثبت نشان می‌دهد که شواهدی از عفونت با سویه پرخطر HPV در نمونه سلول‌های دهانه رحم یافت شده است.

یک نتیجه آزمایش منفی HPV به این معنی است که هیچ مدرکی مبنی بر عفونت با سویه پرخطر HPV در زمان آزمایش وجود ندارد.

البته هیچ آزمونی ۱۰۰٪ دقیق نیست و نتایج منفی مثبت کاذب و نیز رخ می‌دهد.

تشخیص HPV 16 یا ۱۸: اگر HPV genotyping و عفونت با HPV 16 یا ۱۸ تشخیص داده شود، پزشکان ممکن است کولپوسکوپی برای بررسی دهانه رحم و نمونه‌برداری نیز تجویز نمایند.

نتایج مثبت مداوم:  اکثر افراد در عرض یک تا دو سال بدون عارضه از وجود ویروس HPV پاک می‌گردند. تقریباً ۱۰٪ از بیماران مبتلا به عفونت HPV بر روی دهانه رحم دچار عفونت‌های مداوم می‌شوند.

عفونت مداوم HPV زمانی تعریف می‌گردد که نتیجه دو آزمایش متوالی مثبت HPV حداقل ۱۲ ماه باشد. این بیماران مبتلا به عفونت‌های مداوم HPV در بالاترین خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.

 

پیشگیری/ واکسیناسیون

درمانی برای HPV وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به‌مرور زمان برطرف می‌شوند یا به‌اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.

عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به‌صورت فعال درآید.

واکسن‌های HPV می‌تواند از شایع‌ترین انواع عفونت جلوگیری کند. برای مؤثر بودن آنها باید قبل از بروز عفونت مورد استفاده قرار گیرند و به همین دلیل بین نه تا سیزده سالگی توصیه می‌شود.

غربالگری سرطان دهانه رحم، مانند آزمایش Papanicolaou (پاپ) یا نگاه کردن به دهانه رحم پس از استفاده از اسید استیک، می‌تواند سرطان اولیه یا سلول‌های غیرطبیعی که ممکن است به سرطان تبدیل شود را تشخیص دهد.

این امر به معالجه اولیه کمک می‌کند که نتیجه بهتری داشته باشد. غربالگری تعداد و مرگ‌ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم در جهان توسعه یافته را کاهش داده است. زگیل را می‌توان با انجماد از بین برد.

در زنانی که به HPV آلوده هستند، امکان دارد کشیدن سیگار خطر سرطان گردن رحم را افزایش دهد.

تقریباً تمام زنانی که به سرطان‌ دهانه رحم مبتلا می‌شوند توسط ویروس HPV ایجاد می‌گردد. با آزمایش به موقع توسط کیت مولکولی HPV، از ابتلا به سرطان دهانه رحم جلوگیری کنید.

 

منابع:

Human Papillomavirus (HPV) Test – Testing.com

Human Papillomavirus | Roche Molecular Diagnostics

Human papillomavirus infection – Wikipedia