Description
رنگ رتیکولوسیت
Reticulocyte stain
فهرست مطالب
رنگ Retic-S
کاربرد: بررسی تولید گلبول قرمز توسط مغز استخوان
تستا عرضه کننده مواد مصرفی بهداشتی و آزمایشگاهی و رنگ Retic Stain
برند: بهار آفشان
محتویات پکیج رنگ رتیکولوسیت: ۳ ویال ۱۰ میلی لیتری
قیمت : قیمت تک ویال = ۳۹۰۰۰۰ تومان
رتیکولوسیت یعنی چه؟
رنگ رتیکولوسیت | Retic Stain | رنگ Retic-S
رتیکولوسیت ها (گلبول های قرمز نابالغ) کمی بزرگتر از گلبول های قرمز طبیعی هستند و با استفاده از تکنیک رنگ آمیزی فوق حیاتی، رنگ های اساسی مانند کرسیل بلوی درخشان، به صورت شبکه ای (به نام رتیکولوم) در داخل سلول رسوب می کنند.
این شبکه در برابر پس زمینه نسبتاً بدون رنگ آبی تیره به نظر می رسد. به طور معمول تعداد کمی رتیکولوسیت در خون محیطی وجود دارد که در طول بلوغ ۲۴ تا ۴۸ ساعت باقی می ماند.
رتیکولوم به عنوان بقایای ریبونوکلئوپروتئین (به طور معمول در سیتوپلاسم یافت می شود) بازوفیل در نظر گرفته می شود و هر چه سلول بالغ تر باشد، شبکه کمتری پیدا می شود. همه سلول های خونی از مغز استخوان منشا می گیرند.
اریتروبلاست های تئورتوکروماتیک هسته سلولی خود را بیرون می اندازند و رتیکولوسیت هایی ایجاد می کند که سپس وارد جریان خون محیطی می شوند. این گلبول های قرمز اکسیژن را از ریه های شما به تمام سلول های بدن شما حمل می کنند با حذف شبکه آندوپلاسمی، رتیکولوسیت ها در عرض ۴ روز به یک گلبول قرمز بالغ تبدیل می شوند.
اصطلاح رتیکولوسیت از ساختار شبکه ای نشات می گیرد که پس از رنگ آمیزی جدید متیلن بلو قابل مشاهده می شود.
رتیکولوسیتها با سایر گلبولهای قرمز تفاوت دارند زیرا شکل پیچیدهتری دارند و حدود ۸ درصد بزرگتر از گلبولهای قرمز بالغ هستند. رتیکولوسیت ها حاوی مقداری RNA درون سلولی باقی مانده هستند.
اهمیت بررسی رتیکولوسیت ها:
رتیکولوسیتها گلبولهای قرمز خون نسبتاً نابالغ (RBC) تازه تولید شدهاند. شمارش رتیکولوسیت ها به تعیین تعداد یا درصد رتیکولوسیت ها در خون کمک می کند و بازتابی از عملکرد یا فعالیت اخیر مغز استخوان است.
چه رنگی برای رتیکولوسیت استفاده می شود؟
متیلن بلو جدید برای تعیین رتیکولوسیت میکروسکوپی، خون اتیلن دی امین تتراستیک اسید (EDTA) با یک رنگ حیاتی مخلوط می شود. رنگ هایی که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند متیلن بلو جدید (۱٪ NMB به اضافه ۱.۶٪ ضد انعقاد اگزالات پتاسیم) و کرزول آبی درخشان (BCB؛ ۱٪ در سالین) هستند.
رنگ رتیکولوسیت (Retic Stain) با برند بهار افشان توسط شرکت توسعه سلامت توان آفرین (تستا) عرضه می گردد – رنگ Retic-S
چرا رتیکولوسیت ها آبی به نظر می رسند؟
رتیکولوسیت ها در اسمیر رنگ آمیزی شده با رایت یا رایت-گیمسا به رنگ آبی مایل به خاکستری ظاهر می شوند و به آنها گلبول های قرمز چند کروماتوفیل می گویند. RNA باقیمانده در سیتوپلاسم باعث ایجاد رنگ آبی خاکستری می شود.
آیا رتیکولوسیت ها هسته دارند؟
رتیکولوسیت ها گلبول های قرمز جوانی هستند که فاقد هسته هستند اما همچنان حاوی ریبونوکلئیک اسید (RNA) باقی مانده برای تکمیل تولید هموگلوبین هستند.
به طور معمول، آنها تنها برای ۱ روز در حالی که تکامل خود را تکمیل می کنند، به صورت محیطی گردش می کنند.
شمارش رتیکولوسیت برای چه مواردی استفاده می شود؟
آزمایش رنگ Retic-S برای تعیین اینکه آیا گلبول های قرمز خون با سرعت مناسب در مغز استخوان ایجاد می شود یا خیر انجام می شود. تعداد رتیکولوسیت ها در خون نشانه سرعت تولید و آزاد شدن آنها توسط مغز استخوان است.
تعداد نرمال رتیکولوسیت
مقادیر مشاهده شده در آزمایش Retic Stain برای بزرگسالان و نوزادان به شرح جدول زیر است:
بزرگسالان | ۰.۵٪ – ۲.۵٪ از تعداد کل RBC |
نوزادان | ۲٪ – ۶٪ در بدو تولد. تعداد در ۱ تا ۲ هفته پس ازتولد به میزان بزرگسالان کاهش می یابد |
تعداد غیر طبیعی رتیکولوسیت ها
در آزمایش رنگ رتیکولوسیت، مقادیر غیر طبیعی رتیکولوسیت (مقادیر پایین – مقادیر بالا) دلایل مختلفی دارد. در جدول زیر به آن اشاره شده است:
تعداد رتیکولوسیت ها | شرایط بالینی احتمالی |
پایین | کم خونی فقر آهن، کمبود اسید فولیک، کم خونی آپلاستیک، پرتودرمانی، سیروز کبدی، بیماری کلیوی، کم خونی خطرناک |
بالا | خونریزی حاد، از دست دادن خون مزمن، کم خونی همولیتیک، بیماری کلیوی، اریتروبلاستوز جنینی تعداد رتیکولوسیت ها ممکن است پس از درمان برای کم خونی فقر آهن یا کم خونی خطرناک نیز افزایش یابد. |
اساس رنگ آماده مصرف رتیکولوسیت
اساس شمارش رتیکولوسیت اینست که ریبوزوم ها با محلول ایزوتونیک رنگهای قلیائی خاص مثل آزور B، کرسیل بلو بریلیانت یا نیو متیلن بلوو (NMB) واکنش می دهند و رسوبی بصورت گرانول یا فیلامانت آبی یا بنفش تشکیل می دهند. این واکنش تنها با رنگهای حیاتی و در نمونه های فیکس نشده رخ می دهد.
رنگ های سوپراویتال رنگ هایی هستند که مواد زنده را رنگدار می کنند. از این رو، برای تشخیص RNA ریبوزومی رتیکولوسیت ها، باید آنها را تثبیت کرد. از آنجایی که سلول ها هنگام رنگ آمیزی زنده هستند، به این نوع رنگ آمیزی، رنگ آمیزی حیاتی می گویند. خون با رنگ مخلوط شده و انکوبه می شود. RNA موجود در سلول به صورت شبکه یا شبکه آبی تیره رسوب می کند. اسمیر خون ساخته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. از آنجایی که شمارش مستقیم امکان پذیر نیست، یک شمارش نسبی در برابر تعداد RBc ها گرفته می شود و به عنوان درصد RBC بیان می شود.
روش رنگ آمیزی
رنگ رتیکولوسیت آماده مصرف بوده و حاوی رنگ قلیایی مانند نیو متیلن بلو (NMB) و یا آزور B است که با ریبوزوم واکنش نشان می دهد و به رنگ آبی تا بنفش قابل مشاهده می باشد.
- ۲ قطره خون حاوی ماده ضد انعقاد (EDTA) و ۲ قطره رنگ رتیکولوسیت را در یک لوله آزمایش کوچک بریزید و خوب مخلوط کنید.
- لوله ها را با یک پنبه بپوشانید و به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه در دمای ۳۷ درجه سانتیگراد انکوبه کنید.
- قبل از تهیه گسترش لوله را به آرامی تکان دهید تا گلبول های قرمز مجددا به حالت سوسپانسیون درآیند.
- یک اسمیر نازک از نمونه خون رنگ شده تهیه کنید و در هوا خشک کنید.
- گسترش ها پس از خشک شدن، بدون فیکساسیون و انجام رنگ آمیزی دیگری، توسط میکروسکوپ قابل بررسی می باشند.
حجم دقیق خونی که به محلول رنگ اریتروسیت اضافه می شود به تعداد گلبولهای قرمزبستگی دارد. در موارد آنمی، مقدار خون بیشتر و در پلی سیتمی، مقدار خون کمتری، نسبت به حالت طبیعی، باید با رنگ مخلوط شود .
در یک گسترش مناسب ، ریبوزوم رتیکولوسیت ها به رنگ آبی درمی آید و سلولهای بالغ در سطح لام به شکل سایه های کمرنگ آبی مایل به سبز دیده می شوند.
در تصویر زیر، شبکه ها و رشته های آبی تیره (رتیکولوم) به خوبی دیده می شوند.
علل افزایش تعداد رتیکولوسیت ها
- از دست دادن خون حاد
- خونریزی
- همولیز
- سرطان خون
- کم خونی های همولیتیک:
- کم خونی همولیتیک ایمنی
- نقص اولیه غشای RBC
- بیماری های سلول داسی شکل
- نقص آنزیمی
- قرار گرفتن در معرض سموم
- افزایش فیزیولوژیک در بارداری و نوزادان.
علل کاهش تعداد رتیکولوسیت ها
- کمخونی آپلاستیک
- پرتو درمانی
- کم خونی خطرناک درمان نشده
- تومور در مغز استخوان
منابع خطا
- فیلتر نکردن رنگ
- عدم شمارش تعداد کافی گلبول های قرمز
- خطاهای پیپت کردن
- زمان انکوباسیون ناکافی
- انجام ندادن تست در عرض ۲-۳ ساعت پس از جمع آوری نمونه
محاسبات
۱.درصد رتیکولوسیت در هر ۱۰۰۰ گلبول قرمز
۲.شمارش رتیکولوسیت مطلق
۳.تصحیح تعداد رتیکولوسیت
در نمونه هایی با هماتوکریت پایین، درصد رتیکولوسیت ها ممکن است به طور کاذب افزایش یابد زیرا خون کامل حاوی گلبول های قرمز کمتری است. از یک فاکتور اصلاحی استفاده می شود که میانگین هماتوکریت نرمال ۴۵ درصد در نظر گرفته می شود.
- http://medilabzone.com/reticulocyte-stain-procedure/
- John d. Bancroft, Marilyn Gamble. Theory and Practice of Histological
Techniques, Churchill Livingstone Elsevier, Sixth Edition, 2008.
RETICULOCYTE STAINING AND COUNTING KIT - Deltalab
- A. Kiernan et al. Histological & Histochemical Methods, Pergamon Press,
Second Edition, 1990.
RETICULOCYTE STAINING AND COUNTING KIT - Deltalab
- George Clark et al. Staining Procedures, Williams & Wilkins, Fourth Edition,
RETICULOCYTE STAINING AND COUNTING KIT - Deltalab
- https://laboratorytests.org/reticulocyte-count/
زینعلی –
سفارش حتما باید بسته ای باشه یا یک عدد هم میشه سفارش داد؟
مهرجرد
testa_admin –
سلام – امکان ثبت سفارش تک ویاله نیز وجود دارد.
دکتر سخایی –
ممنون از توضیحات جامع و کاملتون
دکتر سخایی پردیس
دکتر سخایی –
ممنون از توضیحات جامع و کاملتون.
خسته نباشید
دکتر سخایی پردیس