کیت آنتی ژن رزبنگال | تست بروسلوز | آزمایش رزبنگال

چه کسانی در معرض خطر هستند؟

بروسلوز در سطح جهانی یافت می شود و در اکثر کشورها یک بیماری قابل گزارش است. افراد در هر سنی و هر دو جنس را تحت تاثیر قرار می دهد. در جمعیت عمومی، بیشتر موارد ناشی از مصرف شیر خام یا مشتقات آن مانند پنیر تازه است. بیشتر این موارد از محصولات گوسفند و بز است.

این بیماری همچنین برای افرادی که در بخش دامداری کار می کنند یک خطر شغلی محسوب می شود. افرادی که با حیوانات کار می کنند و با خون، جفت، جنین و ترشحات رحمی در تماس هستند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. این روش انتقال در درجه اول کشاورزان، قصابان، شکارچیان، دامپزشکان و پرسنل آزمایشگاهی را تحت تاثیر قرار می دهد.

در سرتاسر جهان، بروسلا ملیتنسیس شایع‌ترین گونه‌ای است که باعث تب مالت انسانی می‌شود، که بخشی از آن به دلیل مشکلات در ایمن‌سازی بزها و گوسفندان آزاد است. انتقال از انسان به انسان بسیار نادر است.

پیشگیری و کنترل

پیشگیری از بروسلوز بر اساس مراقبت و پیشگیری از عوامل خطر است. موثرترین راهبرد پیشگیری از بین بردن عفونت در حیوانات است. واکسیناسیون گاو، بز و گوسفند در مناطق انزوتیک با میزان شیوع بالا توصیه می شود. آزمایشات سرولوژیکی یا سایر آزمایشات و حذف نیز می تواند در مناطق با شیوع کم موثر باشد. در کشورهایی که ریشه‌کنی در حیوانات از طریق واکسیناسیون یا حذف حیوانات آلوده امکان‌پذیر نیست، پیشگیری از عفونت انسان اساساً مبتنی بر افزایش آگاهی، اقدامات ایمنی غذایی، بهداشت شغلی و ایمنی آزمایشگاهی است.

پاستوریزه کردن شیر برای مصرف مستقیم و ایجاد مشتقاتی مانند پنیر گام مهمی برای جلوگیری از انتقال از حیوان به انسان است. کمپین های آموزشی در مورد اجتناب از محصولات شیر غیر پاستوریزه و همچنین سیاست های فروش آن می تواند موثر باشد.

در کارهای کشاورزی و فرآوری گوشت، موانع حفاظتی و حمل و دفع صحیح پس از زایمان، لاشه حیوانات و اندام های داخلی یک استراتژی مهم پیشگیری است.

تشخیص در انسان

تشخیص بروسلوز انسانی به دلیل تنوع گسترده تظاهرات بالینی این بیماری نمی تواند صرفاً بر اساس دلایل بالینی انجام شود و انجام آزمایشات باکتریولوژیک و سرولوژیکی ضروری است. با این حال، تمام پزشکانی که با یک بیمار تب دار که در یک منطقه آندمیک زندگی می کند یا اخیراً به کشوری که بروسلوز آندمیک است (“بیماری مرتبط با سفر”) سفر کرده اند، باید از احتمال ابتلای بیمار به بروسلا آگاه باشند.

به همین دلیل، گرفتن شرح حال بالینی صحیح برای تشخیص، و نیاز به برخی سوالات بسیار اساسی ضروری است (حرفه، غذای مصرف شده، تماس با حیوانات و سفر به مناطق بومی) باید مورد تاکید قرار گیرد. علاوه بر این، یک آزمایش غربالگری سریع باید انجام شود.

آزمایش رزبنگال می تواند به عنوان یک تست غربالگری سریع حساس مورد استفاده قرار گیرد، اما نتایج باید توسط آزمایش های باکتریولوژیکی و سایر تست های سرولوژیکی تایید شود. در صورتی که تست غربالگری در مواجهه با شرح حال و تظاهرات بالینی منفی باشد، توصیه می شود که نتیجه را با استفاده از آزمایشات بیشتر بررسی کنید. رعایت دقیق این شیوه ها به جلوگیری از تشخیص تاخیری کمک می کند.

درمان و مراقبت

بروسلوز معمولاً علائمی شبیه آنفولانزا از جمله تب، ضعف، ضعف و کاهش وزن ایجاد می کند. با این حال، این بیماری ممکن است در بسیاری از اشکال غیر معمول ظاهر شود. در بسیاری از بیماران علائم خفیف است و بنابراین، ممکن است تشخیص داده نشود.

دوره کمون بیماری می تواند بسیار متغیر باشد، از ۱ هفته تا ۲ ماه، اما معمولاً ۲ تا ۴ هفته است.

گزینه های درمانی شامل داکسی سایکلین ۱۰۰ میلی گرم دو بار در روز به مدت ۴۵ روز، به علاوه استرپتومایسین ۱ گرم در روز به مدت ۱۵ روز است. درمان جایگزین اصلی داکسی سایکلین با ۱۰۰ میلی گرم، دو بار در روز به مدت ۴۵ روز، به علاوه ریفامپیسین با دوز ۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم در روز (۶۰۰-۹۰۰ میلی گرم) به مدت ۴۵ روز است.

 تجربه نشان می‌دهد که استرپتومایسین ممکن است با جنتامایسین ۵ میلی‌گرم/کیلوگرم در روز به مدت ۷ تا ۱۰ روز جایگزین شود، اما هیچ مطالعه‌ای که مستقیماً این دو رژیم را مقایسه کند در حال حاضر در دسترس نیست.

درمان بهینه برای زنان باردار، نوزادان و کودکان زیر ۸ سال هنوز مشخص نشده است. برای کودکان، گزینه ها شامل تری متوپریم/سولفامتوکسازول (کوتریموکسازول) همراه با آمینوگلیکوزید (استرپتومایسین، جنتامایسین) یا ریفامپیسین است.

آنتی ژن رزبنگال