Description
کیت آهن دیالب ( معرف تشخیصی آهن سرم)
|Iron Ferrozine
شرکت توسعه سلامت توان آفرین (تستا)، کیت آهن دیالب را معرفی و عرضه می نماید.
برای خرید کیت Iron Ferrozine در تستا شاپ ثبت سفارش نمایید.
فروش و قیمت کیت آهن دیالب (Iron Ferrozine)
کاربرد: تعیین مقادیر کمی آهن در سرم و پلاسمای انسانی در سیستم های فتومتریک.
مواد مصرفی و فراورده های آزمایشگاهی در تستا
برند: دیالب
حجم: ۲۵۰ میلی لیتر
قیمت : ۲۰۰,۰۰۰ تومان
فهرست مطالب
آهن چیست؟
آهن فواید زیادی دارد و یکی از مهم ترین مواد معدنی برای بدن شماست. آهن برای تولید هموگلوبین که به گلبولهای قرمز خون (RBC) کمک میکند تا اکسیژن را در سراسر بدن حمل کنند و میوگلوبین که پروتئینی است که به تامین اکسیژن برای سلولهای ماهیچهها کمک میکند، مورد نیاز است. اگرچه تمام سلول های انسانی حاوی آهن هستند، اما بیشتر در گلبول های قرمز یافت می شود.
مکمل های آهن نقش حیاتی در درمان کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز سالم)، به ویژه کم خونی فقر آهن (IDA) دارند. اکثر مردم تمام آهن مورد نیاز خود را از رژیم غذایی خود دریافت می کنند. با این حال، برخی ممکن است مستعد کمبود آهن باشند. کمبود آهن شایع ترین علت کم خونی است که در ۵ درصد از زنان و ۲ درصد از مردان رخ می دهد.
ماده فعال: آهن (Iron Ferrozine)
نام های جایگزین: فروس سولفات، فروس گلوکونات، سیترات آهن، سولفات آهن
دوز توصیه شده: مقدار توصیه شده رژیم غذایی ۷-۲۷ میلی گرم در روز بسته به سن و جنسیت، محدوده بالای قابل تحمل ۴۰-۴۵ میلی گرم در روز، درمان برای کم خونی فقر آهن ۵۰-۱۰۰ میلی گرم در روز است که به دوزهای جداگانه تقسیم می شود.
موارد استفاده از آهن
استفاده از مکمل ها باید به صورت فردی و توسط یک متخصص تغذیه، داروساز، یا پزشک مورد بررسی قرار گیرد. هیچ مکملی برای درمان یا پیشگیری از بیماری در نظر گرفته نشده است.
مکمل آهن در درجه اول برای بازگرداندن سطوح پایین آهن نقش دارد. درمان کمبود آهن علائمی را که ممکن است با کمبود آهن و کم خونی تجربه کنید، کاهش می دهد. همچنین به جلوگیری از عوارض ناشی از پیشرفت کمبود آهن به کم خونی کمک می کند.
مصرف مکمل آهن در افرادی که کمبود آهن ندارند هیچ فایده ای ندارد.
کم خونی
- مکمل آهن برای کم خونی ناشی از کمبود آهن مفید است.
- علل مختلفی برای کم خونی وجود دارد، اما کمبود آهن شایع ترین آن است.
- کم خونی زمانی ایجاد می شود که کمبود آهن به حدی برسد که سطح هموگلوبین (پروتئین موجود در گلبول های قرمز) به زیر سطح طبیعی کاهش یابد.
- کمبود آهن در صورت عدم درمان می تواند منجر به آریتمی، سوفل قلبی، بزرگ شدن قلب و نارسایی قلبی شود.
- کمبود آهن نیز ممکن است با افزایش خطر فیبرومیالژیا همراه باشد.
- مکمل آهن می تواند سطح آهن را بهبود بخشد و IDA را درمان کند.
- نشان داده شده است که مصرف روزانه مکمل آهن باعث کاهش شیوع کم خونی و وضعیت کم آهن در افراد قاعدگی می شود.
- کمبود آهن شایع ترین کمبود مواد مغذی است.
- در صورت عدم درمان، می تواند منجر به مشکلات متعدد سلامتی شود.
خستگی
آهن ممکن است به مدیریت خستگی غیرقابل توضیح کمک کند، حتی در افرادی که کم خون نیستند اما سطح فریتین پایینی دارند (شاخص ذخایر آهن). این امر به ویژه در زنان در دوران باروری رایج است. مکمل آهن روزانه ممکن است خستگی را در زنان در زمان قاعدگی کاهش دهد. مکمل آهن ممکن است خستگی را در زنان با سطوح فریتین پایین بهبود بخشد.
عملکرد ورزشی
آهن برای ساختن میوگلوبین، پروتئینی که اکسیژن ماهیچه ها را تامین می کند، مورد نیاز است. با این حال، ورزشکارانی که در تمرینات استقامتی مانند دوی ماراتن یا مسابقات دوچرخه سواری استقامتی شرکت می کنند، می توانند آهن بیشتری از دست بدهند. علاوه بر این، زن یا گیاهخوار بودن می تواند یک ورزشکار را در معرض خطر بیشتری برای کمبود آهن و کم خونی قرار دهد. ورزشکاران باید مطمئن شوند که رژیم غذایی آنها حاوی آهن کافی برای حمایت از حداکثر عملکرد باشد.
سندرم پای بی قرار
سندرم پای بیقرار یک وضعیت سلامتی است که در آن افراد میل غیرقابل کنترلی برای حرکت دادن پاهای خود دارند. این معمولا در شب اتفاق می افتد و می تواند خواب را مختل کند.
شناخت
تحقیقات نشان می دهد که سطوح شناختی با کمبود آهن کاهش می یابد. در واقع، وقتی سطح آهن در خون کاهش می یابد، تمرکز و توجه تقریباً بلافاصله تحت تأثیر قرار می گیرد. بازگرداندن سطح آهن به محدوده طبیعی می تواند تمرکز را بهبود بخشد و عملکرد شناختی را افزایش دهد.
کمبود آهن
کمبود آهن یکی از شایع ترین کمبودهای مواد مغذی است. کمبود آهن طی مراحلی پیشرفت می کند و در نهایت منجر به IDA می شود:
مراحل کمبود آهن به شرح زیر است:
ذخیره آهن در بدن کاهش می یابد و در نتیجه سطح سرمی فریتین پایین می آید.
ذخایر آهن موجود برای تولید گلبول قرمز کم است، اما سطح هموگلوبین خون هنوز طبیعی است.
ذخایر آهن کاهش می یابد و در نتیجه کم خونی همراه با گلبول های قرمز کوچک و سطح هموگلوبین خون پایین است.
چه چیزی باعث کمبود آهن می شود؟
کمبود آهن ناشی از از دست دادن بیش از حد آهن یا کمبود آهن در رژیم غذایی است.
تلفات ممکن است از طریق از دست دادن خون، کاهش جذب، یا ورزش طولانی مدت رخ دهد (به عنوان مثال، ورزشکارانی که در دوی ماراتن یا مسابقات استقامتی دوچرخه سواری شرکت می کنند). به عنوان مثال، افرادی که قاعدگی دارند در معرض خطر کمبود آهن و IDA به دلیل از دست دادن خون هستند. و کمبود آهن اغلب در دوران بارداری به دلیل افزایش تقاضای جنین در حال رشد شایع تر است.
افراد مبتلا به بیماری هایی که بر دستگاه گوارش (GI) تأثیر می گذارد یا سابقه جراحی در دستگاه گوارش دارند در معرض خطر IDA هستند. به عنوان مثال، کسانی که به بیماری کرون مبتلا هستند یا افرادی که بای پس معده (نوعی جراحی کاهش وزن) برای چاقی انجام داده اند، ممکن است بیشتر در معرض کمبود آهن باشند. زیرا ممکن است نتوانند مقادیر کافی آهن را جذب کنند.
آهن در دوازدهه و پروگزیمال ژژونوم (اولین قسمت روده کوچک که غذای هضم شده از آن عبور می کند) جذب می شود. همچنین، جراحی های معده ممکن است تولید اسید در معده را که برای جذب آهن مورد نیاز است، کاهش دهد. پیروی از رژیم گیاهخواری می تواند باعث کمبود آهن شود زیرا منابع گیاهی آهن به خوبی منابع حیوانی جذب نمی شوند.
گروه های در معرض خطر کمبود آهن
برخی از افراد ممکن است بیشتر از دیگران به کمبود آهن مبتلا شوند.
خطر ابتلا به کمبود آهن در موارد زیر بیشتر است:
- افرادی که عادت ماهانه دارند.
- افرادی که باردار هستند.
- فرزندان (کمبود آهن بر روی رشد کودکان و فرزندان ما تاثیر منفی دارد).
- افرادی که به طور مکرر خون اهدا می کنند.
- افرادی که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفته اند.
- نوزادان نارس متولد شده قبل از هفته ۳۷ بارداری.
- گیاهخواران و سایر افرادی که فاقد آهن هِم (آهن موجود در گوشت و غذاهای دریایی) در رژیم غذایی خود هستند.
- بروز کمبود آهن در افرادی که بای پس معده Roux-en-Y انجام داده اند تقریباً ۲۵٪ و در افرادی که عمل اسلیو معده انجام داده اند حدود ۱۲٪ است.
کمبود آهن همچنین در بسیاری از شرایط دیگر رخ می دهد، مانند:
- سرطان
- اختلالات دستگاه گوارش (به عنوان مثال، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون)
- نارسایی قلبی
- بیماری کلیوی در حین همودیالیز
علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از آنتی اسیدها نیز ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
علائم کمبود آهن عبارتند از:
- خستگی
- تنگی نفس
- سرگیجه
- سردرد
- رنگ پریدگی (پوست رنگ پریده)
- ناخن های ضعیف و شکننده
- مشکل در تمرکز
- حافظه ضعیف
اگر مشکوک به کمبود آهن هستید، باید علائم خود را باپزشک در میان بگذارید. شمارش کامل خون (CBC) شامل سطح هماتوکریت و هموگلوبین است. سطوح پایین هموگلوبین نشان دهنده کم خونی است. پزشک ممکن است آزمایشهای بیشتری را برای تعیین اینکه آیا کمبود آهن باعث کمخونی میشود انجام دهد.
آزمایش فریتین سرم بهترین آزمایش خون برای تشخیص کمبود آهن است. که می تواند سطوح پایین آهن را قبل از پیشرفت به IDA شناسایی کند. به طور کلی، فریتین سرم کمتر از ۳۰ میکروگرم در لیتر (mcg/L) نشان دهنده کمبود آهن است و سطح کمتر از ۱۰ میکروگرم در لیتر نشان دهنده IDA است.
عوارض جانبی آهن چیست؟
مکمل های آهن می توانند باعث تهوع، استفراغ و درد معده شوند.
یبوست یکی دیگر از عوارض جانبی بسیار رایج مکمل آهن است. اگر به دلیل مصرف مکمل آهن دچار یبوست هستید، حتماً فیبر و آب کافی در رژیم غذایی خود دریافت کنید. اگر همچنان مشکل ساز است، با پزشک خود صحبت کنید که آیا افزودن نرم کننده مدفوع برای شما مناسب است یا خیر. خطر اضافه بار آهن از رژیم غذایی در اکثر بزرگسالان سالم حداقل است. در بیشتر مواقع، اگر آهن در بدن بیش از حد لازم باشد، بدن آن را برای استفاده های بعدی ذخیره می کند.
با این حال، افرادی که دارای اختلالات ژنتیکی خاصی هستند، در صورتی که شرایط آنها باعث شود آهن بیشتری از غذا جذب کنند، در معرض خطر اضافه بار آهن هستند. هموکروماتوز یک اختلال ژنتیکی است که در آن آهن در بدن تجمع می یابد. در صورت ابتلا به هموکروماتوز مصرف مکمل آهن توصیه نمی شود. موارد بسیار نادری از مصرف بیش از حد آهن وجود دارد که منجر به خونریزی داخلی، تشنج، کما و حتی مرگ می شود.
موارد احتیاط
افراد مبتلا به هموکروماتوز باید از مصرف مکمل آهن خودداری کنند. در این شرایط، آهن می تواند تا سطوح خطرناکی در بدن انباشته شود.
مکمل های آهن را دور از دسترس کودکان قرار دهید. موارد متعددی از مصرف بیش از حد تصادفی آهن در کودکان وجود دارد که منجر به مرگ می شود. مکمل های آهن اکنون با یک برچسب هشدار دهنده عرضه می شوند تا والدین را از این خطر آگاه کنند.
مقدار مصرف: چه مقدار آهن باید مصرف کنیم؟
مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای آهن بر اساس سن و جنسیت متفاوت است . مقادیر توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای نشان دادن کمبود آهن:
- نوزادان ۷ تا ۱۲ ماهه؛ ۱۱ میلی گرم در روز
- کودکان ۱ تا ۱۳ سال: ۷ تا ۱۰ میلی گرم در روز
- مردان ۱۴ تا ۱۸ ساله: ۱۱ میلی گرم در روز
- زنان ۱۴ تا ۱۸ ساله: ۱۵ میلی گرم در روز
- مردان ۱۹ ساله و بالاتر: ۸ میلی گرم در روز
- زنان ۱۹ تا ۵۰ ساله: ۱۸ میلی گرم در روز
- زنان ۵۱ ساله و بالاتر (یا زمانی که به یائسگی رسیده اند): ۸ میلی گرم در روز
- در دوران بارداری، نیاز به ۲۷ میلی گرم در روز افزایش می یابد. برای افراد شیرده، میزان مورد نیاز ۹ تا ۱۰ میلی گرم در روز است.
حد بالای قابل تحمل (TUL) برای آهن عبارت است از:
- کودکان زیر ۱۳ سال: ۴۰ میلی گرم در روز
- نوجوانان و بزرگسالان: ۴۵ میلی گرم در روز
- افرادی که به طور کلی سالم هستند و کمبود آهن ندارند، باید از مکمل هایی که بیش از TUL آهن دارند، اجتناب کنند.
برای درمان کمبود آهن، ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در روز آهن به دو تا سه دوز تقسیم می شود
مکمل های آهن باید همراه با غذا مصرف شوند. برخی ادعاها حاکی از آن است که مصرف آهن با ویتامین C می تواند به جذب کمک کند. با این حال، یک آزمایش اخیر نشان می دهد که ممکن است این مورد نباشد. این کارآزمایی که شامل افراد مبتلا به کمبود آهن بود، تفاوتی در شاخصهای آزمایشگاهی (هموگلوبین و فریتین سرم) بین افرادی که آهن را با ویتامین C یا آهن به تنهایی مصرف میکردند، پیدا نکرد.
اگر کمبود آهن دارید، باید کل آهن مصرفی خود را به بیش از ۴۵ میلی گرم در روز محدود کنید.
اگر بیش از حد آهن مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟
خطر ابتلا به اضافه بار آهن تنها از طریق رژیم غذایی شما بسیار کم است.
مصرف بیش از حد آهن از مکمل ها می تواند منجر به ناراحتی معده و یبوست شود. آهن اضافی می تواند باعث مسمومیت، التهاب پوشش معده و زخم شود. تجمع سطح آهن در بدن در نهایت می تواند منجر به سیروز، سرطان کبد و بیماری قلبی شود. مصرف مکمل های آهن نیز ممکن است جذب روی را کاهش دهد. در موارد شدید، مصرف بیش از حد آهن (مصرف ۶۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) منجر به نارسایی اندام، کما و مرگ می شود.
مسمومیت با آهن می تواند در کودکان رخ دهد و به طور بالقوه باعث آسیب شدید یا مرگ شود. اگر کودکان خردسال به طور تصادفی کپسول یا قرص آهن بزرگسالان را بخورند، مسمومیت با آهن ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از این امر، مکمل ها را از دسترس کودکان دور نگه دارید و آنها را در ظروف مخصوص نگهداری کنید. اگر فکر می کنید کودکتان قرص آهن بزرگسالان مصرف کرده است، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
تداخلات دارویی
مکمل های آهن ممکن است با چندین دارو تداخل داشته باشند، از جمله:
- مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)
- تگرتول (کاربامازپین)، یک داروی ضد تشنج
- لوودوپا، دارویی که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود
- لووتیروکسین، یک داروی تیروئید
- پنیسیلامین، درمانی برای بیماری ویلسون و سیستینوری
- آنتی بیوتیک های کینولون
- آنتی بیوتیک های تتراسایکلین
- آنتی اسیدها اسیدیته معده را که برای جذب آهن لازم است کاهش می دهند. کسانی که به مدت طولانی از آنتی اسیدها استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به کمبود آهن هستند.
برخی غذاها می توانند میزان جذب آهن در بدن را کاهش دهند، از جمله:
- چای سیاه یا سبز
- قهوه
- تخم مرغ
- غلات
- نان
- پروتئین سویا
- مکمل های آهن ممکن است جذب سایر ریز مغذی های کلیدی از جمله روی، مس، منیزیم و منگنز را کاهش دهند. کلسیم ممکن است در جذب آهن اختلال ایجاد کند، بنابراین باید مکمل های آهن و کلسیم را در ساعات مختلف روز مصرف کنید.
نحوه نگهداری آهن
بهتر است برچسب های مربوط به نحوه ذخیره آهن را بخوانید زیرا اشکال مختلفی از آهن در مکمل ها وجود دارد. تمام مکمل های آهن را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.
بهترین راه برای رسیدن به سطوح بهینه آهن چیست؟
رژیم غذایی: این امر خطر مصرف بیش از حد را به حداقل می رساند و اطمینان می دهد که سایر مواد مغذی مهم را نیز دریافت می کنید. به عنوان مثال، کلسیم جذب را محدود می کند. ترکیبات شیمیایی به نام تانن، مانند آنهایی که در چای و قهوه یافت می شوند، جذب را نیز محدود می کنند.
اگر کم خون نباشم مصرف مکمل های آهن خطرناک است؟
می تواند خطرناک باشد. مکمل های آهن فقط در موارد تشخیص کمبود یا زمانی که فردی در معرض خطر بالای آن باشد توصیه می شود. با پزشک خود صحبت کنید تا علت واقعی علائم خود را تأیید کرده و در مورد درمان مناسب مشاوره دریافت کنید.
منابع آهن
آهن به راحتی در رژیم غذایی موجود است. آهن موجود در غذاها به دو شکل مختلف وجود دارد: هم و غیرهم. گوشت، مرغ و ماهی هم آهن هِم و هم غیرهِم را تأمین می کنند، در حالی که غذاهای گیاهی فقط منابع آهن غیرهم دارند. آهن هِم بهتر جذب می شود.
منابع رایج آهن هِم در رژیم غذایی شامل گوشت بدون چربی و غذاهای دریایی است. صدف و ساردین نیز منابع بسیار خوبی از آهن هستند. منابع خوب آهن غیرهم شامل لوبیا، عدس، توفو و سبزیجات سبز رنگ (مانند اسفناج) است.
برای نوزادان، شیر مادر تا رسیدن به سن ۶ ماهگی آهن کافی دارد. پس از آن، معرفی غذاها آهن اضافی را فراهم می کند. شیرخشک های مخصوص نوزادان اغلب با ۱۲ میلی گرم در لیتر آهن غنی می شوند. علاوه بر این، پخت و پز با چدن نیز می تواند به شما کمک کند آهن بیشتری را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
مواد غذایی حاوی آهن:
صدف: صدف منبع آهن، پروتئین، ویتامین C و ویتامین B12 است.
اسفناج: ۱۰۰ گرم اسفناج خام حاوی ۲.۷ میلی گرم آهن و سرشار از ویتامین C است.
جگر: ۱۰۰ گرم جگر دارای ۶.۵ میلی گرم آهن و سرشار از پروتئین و ویتامینهای B، مس، سلنیوم و ویتامین A است.
حبوبات: حبوبات منبع خوبی از آهن، فولات، منیزیم و پتاسیم است.
تخم کدو تنبل: ۲.۵ میلی گرم آهن را می توان از ۲۸ گرم دانه کدو تنبل جذب کرد.
کینوا: کینوا پخته شده (نوعی حبوبات) ۲.۸ از منابع آهن و منبع غنی فولات، منیزیم، مس، منگنز است.
بوقلمون: هر۱۰۰ گرم از گوشت بوقلمون دارای ۱.۴ میلی گرم آهن دارد. همچنین پروتئین و ویتامین گروه B و مواد معدنی دارد.
کلم بروکلی: کلم بروکلی پخته شده آهن و مقادیر زیادی ویتامین C دارد.
شکلات تلخ: شکلات تلخ علاوه بر آهن حاوی مس و منیزیم نیز هست.
ماهی: ماهی یک ماده بسیار مغذی است و مثلاً ماهی تن سرشار از آهن است. ماهی همچنین سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳، نیاسین، سلنیوم و ویتامین B12 است.
فراموش نکنید ویتامین C جذب آهن را افزایش دهید.
مکمل های آهن
مکمل های آهن به اشکال مختلف مانند قرص، آدامس، جویدنی و مایعات وجود دارند. همچنین اشکال داخل وریدی آهن وجود دارد که می توان تحت نظارت پزشک تهیه کرد.
توجه به این نکته مهم است که بیشتر مکمل های آهن، آهن را به عنوان یک ترکیب مانند فروس سولفات، فروس گلوکونات یا سوکسینات آهن فراهم می کنند. مقدار ترکیب موجود در مکمل با مقدار آهن موجود در مکمل یکسان نیست. به عنوان مثال، سولفات آهن تنها ۲۰ درصد آهن است. بنابراین، ۲۵۰ میلی گرم سولفات آهن ۵۰ میلی گرم آهن عنصری را فراهم می کند. اطلاعات مکمل روی برچسب باید میزان آهن عنصری را نشان دهد تا نیازی به انجام هیچ محاسباتی نباشد.
یک متخصص پزشکی همچنین می تواند آهن را به صورت داخل وریدی (در ورید) تجویز کند. دوز یکبار مصرف برای بیمارانی که تحت بای پس معده Roux-en-Y قرار گرفته بودند، موثرتر از مکمل خوراکی است.
تشخیص
برای تشخیص کم خونی فقر آهن، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی موارد زیر انجام دهد:
اندازه و رنگ گلبول قرمز: با کم خونی فقر آهن، گلبول های قرمز خون کوچکتر و رنگ پریده تر از حد معمول هستند.
هماتوکریت: این درصدی از حجم خون شما است که توسط گلبول های قرمز ساخته شده است. سطح نرمال به طور کلی بین ۳۵.۵ تا ۴۴.۹ درصد برای زنان بالغ و ۳۸.۳ تا ۴۸.۶ درصد برای مردان بالغ است. این مقادیر ممکن است بسته به سن شما تغییر کند.
هموگلوبین: سطح هموگلوبین پایین تر از حد طبیعی نشان دهنده کم خونی است. محدوده طبیعی هموگلوبین به طور کلی به صورت ۱۳.۲ تا ۱۶.۶ گرم (گرم) هموگلوبین در دسی لیتر خون برای مردان و ۱۱.۶ تا ۱۵ گرم در دسی لیتر برای زنان تعریف می شود.
فریتین: این پروتئین به ذخیره آهن در بدن شما کمک می کند و سطح پایین فریتین معمولاً نشان دهنده سطح پایین آهن ذخیره شده است.
آزمایشات تشخیصی اضافی
اگر آزمایش خون شما حاکی از کم خونی فقر آهن باشد، پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری را برای شناسایی علت زمینه ای تجویز کند، مانند:
آندوسکوپی: پزشکان اغلب خونریزی ناشی از فتق هیاتال، زخم یا معده را با کمک آندوسکوپی بررسی می کنند. در این روش، یک لوله نازک و روشن مجهز به دوربین فیلمبرداری از گلوی شما به معده شما منتقل می شود. این به پزشک شما اجازه میدهد لولهای را که از دهان شما به معده شما میرود (مری) و معده شما را برای یافتن منابع خونریزی مشاهده کند.
کولونوسکوپی: برای رد منابع خونریزی در قسمت تحتانی روده، پزشک ممکن است روشی به نام کولونوسکوپی را توصیه کند. یک لوله نازک و منعطف مجهز به یک دوربین فیلمبرداری در رکتوم وارد شده و به سمت روده بزرگ هدایت می شود. معمولاً در طول این آزمایش آرامبخش میشوید. کولونوسکوپی به پزشک این امکان را می دهد که تمام یا قسمتی از روده بزرگ و راست روده شما را برای بررسی خونریزی داخلی مشاهده کند.
سونوگرافی: زنان همچنین ممکن است سونوگرافی لگن انجام دهند تا علت خونریزی بیش از حد قاعدگی مانند فیبروم رحم را جستجو کنند.
پزشک شما ممکن است این آزمایش ها یا سایر آزمایش ها را پس از یک دوره آزمایشی درمان با مکمل آهن تجویز کند.
در انتهای این بحث این گونه نتیجه گرفته می شود که، آهن یکی از مهمترین مواد معدنی است که بدن شما برای سالم ماندن به آن نیاز دارد. در صورت عدم درمان، کمبود آهن می تواند به کم خونی تبدیل شود. مکمل های آهن برای درمان کمبود آهن و IDA تحت نظارت پزشکی استفاده می شود. اگر کمبود آهن یا کم خونی ندارید تقریباً نیازی به مکمل آهن نیست. اگر خودتان مکمل آهن را شروع می کنید، از مصرف بیش از ۴۵ میلی گرم در روز (TUL برای آهن) خودداری کنید، مگر اینکه در حال درمان کمبود یا IDA هستید.
مکمل آهن ایده آل مکملی است که دوز مورد نیاز را با حداقل عوارض جانبی برای شما فراهم می کند. همچنین باید کیفیت بالایی داشته باشد، به خوبی جذب شود و نسبت به هزینه آن ارزش مناسبی داشته باشد. قبل از شروع هر گونه مکمل جدید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
آزمایش آهن خون با تست TIBC نیز قابل انجام است.
کیت آهن فروزین دیالب
Iron Ferrozine kit
معرف تشخیصی آهن سرم مقادیر کمی آهن در سرم و پلاسمای انسانی در سیستم های فتومتریک را مشخص می کند.
تاثیر فروزین روی اهن
اتصال اهن، موجود در نمونه پروتئین، به فروزین باعث می شود که کمپلکس حاصل در ۵۶۲ نانومتر جذب شود. از این تکنیک در اندازه گیری اهن در کیت استفاده شده است.
فروزین یک ترکیب فروئین است که یک محلول با رنگ قرمز پایدار را با یون اهنی تشکیل می دهد. این مجموعه دارای اوج جذب در ۵۶۲ نانومتر است و به عنوان معرف استفاده می شود.
پارامترهای تست با کیت آهن دیالب:
روش: | رنگ سنجی، endpoint، واکنش افزایشی،ferrozin |
طول موج: | ۵۶۰ نانومتر، ۵۸۰ نانومتر، ۵۷۸ Hg نانومتر |
دما: | ۲۰ – ۲۵ درجه سانتی گراد، ۳۷ درجه سانتی گراد |
نمونه: | سرم، پلاسمای هپارین |
خطی بودن: | تا ۳۰۰ میکروگرم در دسی لیتر (۷/۵۳ میکرومول در لیتر) |
حساسیت: | حد پایین تشخیص ۵ میکروگرم در دسی لیتر (۹/۰ μmol/L) |
جدول۱: پرامترهای کیت آهن دیالب (معرف تشخیصی آهن سرم) – Iron Ferrozine
آهن به عنوان جزئی از هموگلوبین و میوگلوبین در بدن وجود دارد و همچنین برای انتقال در پلاسما به ترانسفرین متصل می شود و در فریتین ذخیره می شود. افزایش غلظت آهن در هموکروماتوز و آسیب کبدی رخ می دهد. سوء جذب ناشی از بیماری های گوارشی می تواند باعث کاهش سطح آهن و در نتیجه ممکن است منجر به کم خونی شود. از دست دادن خون پس از ضایعات گوارشی یا خونریزی شدید قاعدگی نیز می تواند باعث کم خونی شود.
اساس تست
آهن متصل به ترانسفرین در یک محیط اسیدی به صورت آهن فریک آزاد می شود و سپس در حضور اسید اسکوربیک به آهن فروس تبدیل می شود. آهن فروس با فروزین یک کمپللکس آبی تشکیل می دهد. جذب در طول موج ۵۹۵ نانومتر با غلظت آهن نسبت مستقیم دارد.
معرف تشخیصی آهن سرم:
ترکیبات | غلظت |
معرف ۱ | |
Acetate Buffer, pH 4.5 | ۱ mol/L |
Thiourea | ۱۲۰ mmol/L |
معرف ۲ | |
Ascorbic Acid | ۲۴۰ mmol/L |
Ferrozine | ۳ mmol/L |
Thiourea | ۱۲۰ mmol/L |
جدول۲: معرف های کیت آهن دیالب (معرف تشخیصی آهن سرم)
آماده سازی معرف ها:
معرف تشخیصی آهن سرم در کیت آهن دیالب آماده مصرف می باشند.
شرایط نگهداری و پایداری معرف ها:
- محافظت در برابر نور (R2)
- بلافاصله پس از استفاده درب محصول را ببندید.
- معرف ها را فریز نکنید و از آلودگی معرف ها پرهیز کنید.
- نگهداری: در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی گراد
- پایداری: تا تاریخ انقضا مندرج روی محصول
نگهداری و پایداری نمونه ها:
سرم/پلاسما را حداکثر ۲ ساعت پس از جمع آوری خون جدا کنید تا همولیز به حداقل برسد.
پایداری:
- در ۲۰ – ۲۵ درجه سانتیگراد به مدت ۷ روز
- در ۴ تا ۸ درجه سانتیگراد به مدت ۳ هفته
- در ۲۰- درجه سانتیگراد به مدت ۱ سال
نمونه های آلوده را دور بریزید. فقط یکبار فریز کنید.
مواد مورد نیاز که در کیت آهن دیالب موجود نمی باشد:
- محلول NaCl (9 گرم در لیتر)
- تجهیزات آزمایشگاهی عمومی
روش کیت آهن دیالب به صورت دستی
معرف تشخیصی آهن سرم و نمونه ها را به دمای اتاق برسانید.
به لوله های آزمایش پیپت کنید | بلانک | Cal. | نمونه |
نمونه | – | – | ۱۰۰ µL |
آب مقطر | ۱۰۰ µL | – | – |
معرف ۱ | ۱۰۰۰ µL | ۱۰۰۰ µL | ۱۰۰۰ µL |
مخلوط کنید، جذب A1 را بعد از ۱ تا ۵ دقیقه در برابر معرف بلانک بخوانید. سپس اضافه کنید: | |||
معرف ۲ | ۲۵۰ µL | ۲۵۰ µL | ۲۵۰ µL |
مخلوط کنید، جذب A2 را بعد از ۱۰ دقیقه بخوانید. .ΔA = [(A2 – 0.82 A1) sample or Cal. |
جدول۳: روش کار با کیت آهن دیالب Iron Ferrozine
فاکتور ۸۲/۰ با افزودن معرف ۲ کاهش جذب را جبران می کند.
ضریب به صورت زیر محاسبه می شود:
(نمونه + R1) / حجم کل.
محدوده مرجع
µg/dL | µmol/L | ||
کودکان | ۲ weeks | ۶۳ – ۲۰۱ | ۱۱ – ۳۶ |
۶ months | ۲۸ – ۱۳۵ | ۵ – ۲۴ | |
۱۲ months | ۳۵ – ۱۵۵ | ۶ – ۲۸ | |
۲ –۱۲ years | ۲۲ – ۱۳۵ | ۴ – ۲۴ | |
زنان | ۲۵ years | ۳۷ – ۱۶۵ | ۶.۶ – ۲۹.۵ |
۴۰ years | ۲۳ – ۱۳۴ | ۴.۱ – ۲۴.۰ | |
۶۰ years | ۳۹ – ۱۴۹ | ۷.۰ – ۲۶.۷ | |
زنان باردار | ۱۲th gestational week | ۴۲ – ۱۷۷ | ۷.۶ – ۳۱.۶ |
at term | ۲۵ – ۱۳۷ | ۴.۵ – ۲۴.۵ | |
۶ weeks postpartum | ۱۶ – ۱۵۰ | ۲.۹ – ۲۶.۹ | |
مردان | ۲۵ years | ۴۰ – ۱۵۵ | ۷.۲ – ۲۷.۷ |
۴۰ years | ۳۵ – ۱۶۸ | ۶.۳ – ۳۰.۱ | |
۶۰ years | ۴۰ – ۱۲۰ | ۷.۲ – ۲۱.۵ |
جدول۴: محدوده مرجع کیت آهن دیالب (معرف تشخیصی آهن سرم)
هر آزمایشگاه باید بررسی کند که آیا محدوده مرجع قابل انتقال به جمعیت بیمار خود است و در صورت لزوم محدوده مرجع خود را تعیین کند.
ویژگی های عملکردی
خطی بودن، محدوده اندازه گیری
این آزمایش برای تعیین غلظت آهن در محدوده اندازه گیری بین ۵ تا ۳۰۰ میکروگرم در دسی لیتر (۹/۰ تا ۷/۵۳ میکرومول در لیتر)ایجاد شده است.
هنگامی که مقادیر از این مقدار فراتر رفت، نمونه ها باید با محلول ۱ + ۲ با NaCl (9 گرم در لیتر) رقیق شوند و نتیجه در ۳ ضرب شود.
حساسیت/حد تشخیص
حد پایین تشخیص ۵μg/dL (۰.۹μmol/L) است.
دقت:
Intra-assay n = 20 | Mean [µg/dL] | SD [µg/dL] | CV [%] |
Sample 1 Sample 2 Sample 3 | ۹۸.۰ ۱۶۴ ۲۱۶ | ۱.۰۰ ۲.۰۱ ۲.۱۱ | ۱.۰۲ ۱.۲۲ ۰.۹۸ |
Inter-assay n = 40 | Mean [µg/dL] | SD [µg/dL] | CV [%] |
Sample 1 Sample 2 Sample 3 | ۸۵.۸ ۱۴۴ ۱۹۵ | ۲.۱۳ ۳.۱۶ ۳.۸۶ | ۲.۴۸ ۲.۱۹ ۱.۹۸ |
جدول۵: دقت کیت آهن دیالب (Iron Ferrozine)
اختصاصیت/تداخل
تداخلی با موارد زیر ندارد
بیلی روبین | ۶۰ میلی گرم در دسی لیتر |
۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر | |
تری گلیسیرید | ۲۰۰۰ میلی گرم در دسی لیتر |
مس | ۲۰۰ میکروگرم در دسی لیتر |
روی | ۴۰۰ میکروگرم در دسی لیتر |
جدول۶: اختصاصیت یا تداخل در کیت آهن دیالب (معرف تشخیصی آهن سرم) – Iron Ferrozine
کالیبراسیون
سرم کالیبراسیون چندگانه Dialab Diacal Auto را توصیه می شود.
کنترل کیفیت
همه سرم های کنترل با مقادیر آهن تعیین شده با این روش قابل استفاده است.
هشدارها و اقدامات احتیاطی
۱. معرف ۱: خطرناک.
H315: باعث تحریک پوست می شود.
H318: باعث آسیب جدی به چشم می شود.
P264: دست ها و صورت را پس از دست زدن به طور کامل بشویید.
P280: از دستکش محافظ / لباس محافظ / محافظ چشم / محافظ صورت استفاده کنید.
P310: فوراً با مرکز سموم یا پزشک/پزشک تماس بگیرید.
۲. استاندارد: هشدار.
H290: ممکن است برای فلزات خورنده باشد.
P234: فقط در ظرف اصلی نگهداری شود.
P280: از دستکش محافظ/لباس محافظ/چشم استفاده کنید
محافظت / محافظت از صورت
P390: برای جلوگیری از آسیب مواد، نشت را جذب کنید.
۳. فقط از مواد یکبار مصرف برای جلوگیری از آلودگی آهن استفاده کنید.
مواد شیشه ای را با HCl رقیق شده و آب فراوان بشویید.
۴. در موارد بسیار نادر، نمونههایی از بیماران مبتلا به گاموپاتی ممکن است نتایج کاذب را ارائه دهند.
۵. لطفاً به برگه های اطلاعات ایمنی مراجعه کرده و اقدامات احتیاطی لازم را برای استفاده از معرف تشخیصی آهن سرم انجام دهید.
۶. برای اهداف تشخیصی، نتایج باید همیشه با تاریخچه پزشکی، معاینات بالینی و سایر یافتههای بیمار ارزیابی شود.
۷. فقط برای استفاده حرفه ای.
جهت اندازه گیری آهن خون، استفاده از کیت آهن دیالب (معرف تشخیصی آهن سرم) توصیه می گردد.
تستا عرضه کننده انواع کیت های آزمایشگاهی و لوازم مصرفی آزمایشگاهی و Iron Ferrozine
National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Iron.
Johnson Wimbley TD. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in the 21st century. Therp Adv Gastroenterol. ۲۰۱۱; ۴(۳): ۱۷۷-۱۸۴. doi: ۱۰.۱۱۷۷/۱۷۵۶۲۸۳X11398736
Yao WC, Chen HJ, Leong KH, et al. The risk of fibromyalgia in patients with iron deficiency anemia: A nationwide population-based cohort study. Scientific Reports. 2021;11(1):10496. doi:10.1038/s41598-021-89842-9
Low MS, Speedy J, Styles CE, De-Regil LM, Pasricha SR. Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women. Cochrane Database Syst Rev. ۲۰۱۶ Apr 18;4:CD009747. doi: 10.1002/14651858.CD009747.pub2
Vaucher P, Druais PL, Waldvogel S, Favrat B. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. ۲۰۱۲;۱۸۴(۱۱):۱۲۴۷-۵۴. doi:10.1503/cmaj.110950
Pasricha SR, Low M, Thompson J, Farrell A, De-Regil LM. Iron supplementation benefits physical performance in women of reproductive age: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Nutrition. ۲۰۱۴;۱۴۴(۶):۹۰۶-۹۱۴. doi: ۱۰.۳۹۴۵/jn.113.189589
Avni T, Reich S, Lev N, Gafter-Gvili A. Iron supplementation for restless legs syndrome – A systematic review and meta-analysis. European Journal of Internal Medicine. 2019;63:34-41. doi:10.1016/j.ejim.2019.02.009
Jáuregui-lobera I. Iron deficiency and cognitive functions. Neuropsychiatr Dis Treat. ۲۰۱۴;۱۰:۲۰۸۷-۹۵. doi:10.2147/NDT.S72491
Bruner AB, Joffe A, Duggan AK, Casella JF, Brandt J. Randomised study of cognitive effects of iron supplementation in non-anaemic iron-deficient adolescent girls. The Lancet. 1996;348(9033):992-996. doi: 10.1016/S0140-6736(96)02341-0
Iannotti LL, Tielsch JM, Black MM, Black RE. Iron supplementation in early childhood: health benefits and risks. The American Journal of Clinical Nutrition. 2006;84(6):1261-1276. doi:10.1093/ajcn/84.6.1261
National Heart, Lung, and Blood Institute. Iron-deficiency anemia.
National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Iron fact sheet for health professionals.
Enani G, Bilgic E, Lebedeva E, Delisle M, Vergis A, Hardy K. The incidence of iron deficiency anemia post-Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: a systematic review. Surg Endosc. 2020;34(7):3002-3010. doi:10.1007/s00464-019-07092-3
World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations.
Li N, Zhao G, Wu W, et al. The efficacy and safety of vitamin c for iron supplementation in adult patients with iron deficiency anemia: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. ۲۰۲۰;۳(۱۱):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
Alves C, Saleh A, Alaofè H. Iron-containing cookware for the reduction of iron deficiency anemia among children and females of reproductive age in low- and middle-income countries: a systematic review. PLoS ONE. 2019;14(9):e0221094. doi:10.1371/journal.pone.0221094
Schijns W, Boerboom A, de Bruyn Kops M, et al. A randomized controlled trial comparing oral and intravenous iron supplementation after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Clinical Nutrition. ۲۰۲۰;۳۹(۱۲):۳۷۷۹-۳۷۸۵. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.04.010
سروی –
منظور از «فرزندان» در بخش گروه های در خطر ابتلا به کمبود آهن، چه فرزندان و یا با چه شرایطی است؟
testa_admin –
سلام
کمبود آهن بر روی رشد کودکان و فرزندان ما تاثیر منفی دارد.
تستا – شرکت توسعه سلامت توان آفرین