آزمایش BUN خون | آزمایش نیتروژن اوره خون | اوره کینتیک

کاربرد آزمایش BUN خون

اوره محصول نهایی نیتروژن دار کاتابولیسم پروتئین است. اندازه گیری اوره برای مواردی مانند، سنجش کلی عملکرد کلیه و سرعت تصفیه گلومرولی (GFR)، تشخیص افتراقی اورمی قبل کلیوی، کلیوی و بعد از کلیوی از یکدیگر به همراه تست کراتینین انجام می شود.

تست BUN چگونه انجام می شود؟

تست BUN یک آزمایش ساده است که شامل گرفتن نمونه کوچکی از خون است.

قبل از خونگیری، یک تکنسین قسمتی از بالای بازوی شما را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می کند.

آنها یک نوار الاستیک به دور بازوی شما می بندند که باعث می شود رگ های شما با خون متورم شوند.

سپس تکنسین یک سوزن استریل را وارد رگ می کند و خون را به لوله ای که به سوزن متصل است می کشد.

ممکن است هنگام فرو رفتن سوزن درد خفیف تا متوسط را احساس کنید.

هنگامی که آنها خون کافی جمع آوری کردند، تکنسین سوزن را برمی دارد و بانداژی را روی محل سوراخ می گذارد.

آنها نمونه خون شما را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستند. پزشک شما را برای بحث در مورد نتایج آزمایش پیگیری خواهد کرد.

محدوده آزمایش نیتروژن اوره خون

همانند ارزیابی های بالینی متعدد، سطوح نیتروژن اوره در خون به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و محدوده مرجعی برای تعیین سالم بودن یا نبودن کلیه ایجاد شده است، یعنی اینکه آیا سطح نیتروژن اوره خون در مقادیر طبیعی قرار دارد یا خیر.

نتایج آزمایش BUN بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) اندازه گیری می شود. مقادیر نرمال BUN بسته به جنس و سن متفاوت است.

  توجه داشته باشید که هر آزمایشگاه محدوده های متفاوتی برای مقادیر طبیعی دارد.

در بزرگسالان مقادیر نرمال بین ۱۰ تا ۲۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بین ۶/۳ تا ۱/۷ میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود. در کودکان، محدوده مرجع سالم از ۵ تا ۱۸ میلی گرم در دسی لیتر یا بین ۱.۸ تا ۶.۴ میلی مول در لیتر است.

هنگامی که مقادیر نیتروژن اوره خون از محدوده مرجع خارج می شود، به احتمال زیاد نوعی ناهنجاری در بدن وجود دارد که احتمالاً مربوط به کلیه است.

سطوح خارج از مقادیر طبیعی نیز می تواند نشان دهد که مشکلی در نحوه پردازش پروتئین ها توسط کبد شما وجود ندارد.

سطوح بالای نیتروژن اوره خون

عوامل متعددی می توانند منجر به سطوح بالای نیتروژن اوره خون شوند که این سطوح بالاتر از مقدار مرجع است. محتمل ترین عامل آسیب کلیه است. بیماری کلیوی یا آسیب کلیوی می تواند از منابع متعددی مانند فشار خون بالا و دیابت منشاء بگیرد. آزمایش کراتینین خون همراه با آزمایش BUN می تواند به تایید آسیب کلیه کمک کند.

عوامل دیگری که باعث افزایش نیتروژن اوره خون می شوند ممکن است دستگاه تنفسی، گردش خون و دستگاه گوارش را درگیر کنند. به عنوان مثال، خونریزی داخلی یا آسیب بافتی ممکن است نیتروژن اوره در خون را افزایش دهد. عوامل اضافی عبارتند از کم آبی بدن و رژیم غذایی با پروتئین بالا (پروتئین بیشتر منجر به تجزیه بیشتر پروتئین و در نتیجه اوره بیشتر در خون می شود).

برخی از داروها همچنین می توانند سطوح بالای نیتروژن اوره خون را تحریک کنند.

نتایج آزمایش BUN خون

با کیت سطوح بالای BUN می تواند نشان دهنده موارد زیر باشد:

• بیماری قلبی
• نارسایی احتقانی قلب
• یک حمله قلبی که اخیرا رخ داده است
• خونریزی گوارشی
• کم آبی بدن
• سطح پروتئین بالا
• بیماری کلیوی
• نارسایی کلیه
• کم آبی بدن
• انسداد در دستگاه ادراری
• فشار
• شوکه شدن
• سطوح پایین نیتروژن اوره خون

سطح پایین نیتروژن اوره خون به اندازه سطوح بالای آن نشان دهنده مشکلات کلیوی نیست. در عوض کاهش سطح اوره خون معمولاً با آسیب کبدی، سوء تغذیه، هیدراتاسیون بیش از حد یا رژیم غذایی کم پروتئین همراه است. برخی از داروها همچنین ممکن است باعث کاهش نیتروژن اوره خون شوند.

بسته به نتایج آزمایش شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز برای تأیید تشخیص یا توصیه درمان انجام دهد. هیدراتاسیون مناسب موثرترین راه برای کاهش سطح BUN است. یک رژیم غذایی کم پروتئین همچنین می تواند به کاهش سطح BUN کمک کند. دارویی برای کاهش سطح BUN توصیه نمی شود.

نیتروژن اوره خون چگونه ایجاد می شود؟

تست BUN نیتروژن موجود در اوره محصول زائد موجود در خون را اندازه گیری می کند. اوره محصول زائد تجزیه پروتئین است که در کبد انجام می شود. پس از ایجاد در کبد، اوره در جریان خون دفع می شود. در جریان خون به کلیه ها می رود تا از بین برود. از جریان خون خارج می شود و در کلیه ها به ادرار اضافه می شود.

سطح نیتروژن اوره را می توان زمانی که در جریان خون است با گرفتن نمونه خون ارزیابی کرد.

این سطوح نشان دهنده سلامت کلیه و کبد هستند اما می توانند به شناسایی سایر بیماری ها و آسیب به سیستم های بدن نیز کمک کنند. سیستم های دیگری که ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند عبارتند از سیستم تنفسی، گوارشی و گردش خون.

  در صورتی که هر یک از این سیستم ها دچار اختلال شده باشد، ممکن است یک تست BUN سطوح خارج از محدوده طبیعی را نشان دهد.

حذف پروتئین

حذف پروتئین از بدن طی چند مرحله انجام می شود. ابتدا پروتئین ها به کبد می رسند و در آنجا توسط آنزیم ها تجزیه می شوند. آمینواسیدها – «قطعه‌هایی» که پروتئین‌ها را تشکیل می‌دهند – توسط سلول‌های ما برای اهداف زیادی استفاده می‌شوند. در فرآیند تجزیه پروتئین ها، اوره به عنوان یک محصول زائد ایجاد می شود. سپس اوره توسط کبد به جریان خون ترشح می شود.

در نهایت به کلیه ها می رسد که وظیفه جداسازی اوره از خون و دفع اوره را در ادرار دارند. اگر کلیه ها بد کار کنند، اوره از خون جدا نمی شود و از این رو نیتروژن اوره خون بالاتر می رود.

رژیم های غذایی با پروتئین بالا

مکانیسم‌های درون بدن میزان پروتئینی که سلول‌های ما می‌توانند استفاده کنند را تنظیم می‌کنند. بقیه باید دفع شود زیرا می تواند عملکرد سلول ها و بافت ها را مختل کند. افرادی که از یک رژیم غذایی پر پروتئین استفاده می کنند، اغلب دارای سطوح بالایی از نیتروژن اوره خون هستند، زیرا کبد آنها برای پردازش و حذف پروتئین اضافی کار می کند.

محبوبیت این نوع رژیم‌ها در سال‌های اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است، احتمالاً به دلیل مقادیر زیادی آب که مردم برای دفع پروتئین اضافی نیاز دارند. وزن آب به ازای هر گالن ۸ پوند است که بیشتر کاهش وزن در این رژیم ها از آنجا ناشی می شود. متأسفانه، زمانی که فرد از رژیم غذایی پر پروتئین خودداری می کند، این وزن آب فوراً به دست می آید. علاوه بر این، افزایش اوره در خون باعث اسیدی شدن می شود که می تواند منجر به تعدادی از شرایط دژنراتیو شود. به همین دلیل، رژیم های غذایی با پروتئین بالا تا حد زیادی یک راه ناسالم برای کاهش وزن هستند.

Urea kinetic (اوره کینتیک) چیست؟

معرف اوره کینتیک به منظور تعیین کمی اوره کینتیک در سرم/پلاسمای انسانی در شرایط آزمایشگاهی است.

مدل کینتیک اوره (UKM) و محاسبه Kt/V اوره رایج‌ترین روش برای تعیین کمیت دوز دیالیز است.

UKM همچنین اندازه گیری نرخ کاتابولیک پروتئین (PCR) را ارائه می دهد که معادل دریافت پروتئین در رژیم غذایی در بیمار با ثبات متابولیک است.

آزمایشات زیادی در زمینه علوم زیستی برای تخمین اوره وجود دارد.

تست اوره سرم با روش Kinetic UV بسیار محبوب و رایج شده است و اجرای آن چندان دشوار نیست.

محصولات معرفی شده اوره کینتیک در سبد تستا شاپ، همگی ویزگی UV را دارا هستند.

تهیه معرف و اصول سنجش اوره در سرم به روش سینتیک UV:

آمونیاک از هیدرولیز اوره توسط اوره آز تولید می شود که اولین مرحله است. این آمونیاک تولید شده با مواد دیگری از جمله NADH برای تولید گلوتامات و NAD+ واکنش می دهد. اگر مقدار اوره بیشتر باشد جذب کاهش می یابد. این رابطه نسبت مستقیم دارد. سیستم TC Matrix به طور خودکار حجم نمونه و معرف مناسب را با کووت تناسب می کند. این سیستم تغییر جذب را در ۳۴۰ نانومتر کنترل می کند. این تغییر جذب مستقیماً با غلظت اوره در نمونه متناسب است و توسط سیستم ماتریس TC برای محاسبه و بیان غلظت اوره استفاده می شود.

معرف های مورد استفاده در این آزمایش به عنوان معرف اوره ۱ و معرف اوره ۲ طبقه بندی می شوند ونیازی به آماده سازی معرف برای این آزمایش نیست. ترکیب این عناصر شامل a-Ketoglutarate 2.9 mmol/L است. مقدار اوره آز ۲۴۰۰۰ IU/L و گلوتامات دهیدروژناز بیشتر از ۱۳۰۰ IU/L است. اگر محصولات منقضی نشده باشند، در دماهای بین ۲ تا ۸ درجه قابل استفاده خواهند بود. هنگامی که مطالعه معرف ها و اصل آن تمام شد، می توانیم با فرایند این آزمایش ادامه دهیم.

روش تست اوره سرم:

برای این آزمایش باید بدانید که هم با سرم و هم با پلاسما قابل انجام است.

در مورد سرم ،خون در لوله ای گرفته می شود. در این لوله خون لخته می شود. مطمئن شوید که لوله به هیچ وجه حاوی ضد انعقاد نباشد و سپس اقدام به لخته شدن کنید. سپس لخته را از سرم جدا می کنیم. اطمینان حاصل کنید که این آزمایش را ظرف ۲ ساعت پس از جمع آوری نمونه انجام داده اید.

در مورد پلاسما در لوله آزمایش ضد انعقاد اضافه میکنیم و خون کامل را در لوله میریزیم

اقدامات احتیاطی برای تخمین اوره در سرم:

در اینجا لیستی از اقدامات احتیاطی که باید قبل از انجام این آزمایش انجام دهید آورده شده است.

همیشه مطمئن شوید که این آزمایش فقط برای تشخیص آزمایشگاهی استفاده می شود.

آزمایش های کنترل کیفیت باید قبل از آزمایش بر روی تمام نمونه ها انجام شود.

این تضمین می کند که همه نتایج خوب و بدون هیچ اشتباهی خواهد بود.

عناصر مورد استفاده در این آزمایش می توانند باعث عفونت شوند. بنابراین مطمئن شوید که آنها را با دقت و دستورالعمل های آزمایشگاهی مناسب در مورد این عناصر استفاده می کنید.