محققان موسسه سرطان Dana-Farber، MA، و دانشگاه ترنتو، ایتالیا، آزمایش خون جدیدی را برای هدف قرار دادن مکانیسم‌های مولکولی مورد استفاده در سرطان پروستات مقاوم به اخته (CRPC or CRPC-adenocarcinoma [CRPC-adeno]) ایجاد کردند. انتقال به سرطان پروستات نورواندوکرین نادر و بدنام (CRPC-NE or NEPC).
سلول‌های سرطانی می‌توانند با مکانیسم‌های متعدد ، از جمله انتقال‌های ایمونولوژیک و بافت‌شناسی، و گاهی اوقات، تغییرات اپی ژنتیکی مانند متیلاسیون DNA، از سیستم ایمنی فرار کنند . تشخیص این تغییرات یا «سوئیچ‌های هویت» دشوار است و اغلب منجر به سرطان‌های مقاوم به درمان یا درمان دشوار می‌شود.
NEPC یک زیرگروه تهاجمی از سرطان پروستات مقاوم به درمان است. تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، اما تشخیص فعلی به بیوپسی متاستاتیک متکی است، که ممکن است به دلیل ناهمگنی بالای تومور غیرقابل اعتماد باشد. در مطالعه‌ای که اخیراً در Cancer Discovery منتشر شده است، محققان یک روش متیلاسیون DNA را برای تشخیص NEPC با استفاده از DNA بدون سلول‌های پلاسما (cfDNA) توصیف کردند.
تست NEMO
پژوهش توسط دانشگاه ترنتو و موسسه سرطان دانا-فاربر و برخی دیگر از متخصصین زیر نظر دکتر فرانچسکا دمیکلیس انجام شده است.
دکتر دمیکلیس می گوید:
“این آزمایش به طور انتخابی cfDNA در پلاسمای خون را برای قطعات DNA مرتبط بررسی می کند و متیلاسیون آنها را اندازه گیری می کند.” از آنجایی که تعداد مناطق متیله مورد نیاز برای تمایز بین سلول‌های نرمال، CRPC-adeno و NEPC کم است، پانل ژن‌هایی که توسط آزمایش توالی‌یابی می‌شوند حداقل و کارآمد هستند.»
NEMO کسر تومور و فنوتیپ تومور (یا CRPC-adeno یا NEPC) را گزارش می‌کند. کسر تومور بر اساس نسبت DNA تومور به DNA طبیعی در نمونه خون است. فنوتیپ تومور به عنوان یک امتیاز در یک زنجیره با استفاده از حالت رونویسی و مناطق روی cfDNA گزارش می شود.
به نظر یکی از دست اندرکاران این پژوهش: «[NEMO] نه تنها فنوتیپ عصبی غدد درون ریز را انتخاب می کند، بلکه می تواند زیرگروه های میانی را نیز انتخاب کند، زیرا تومورها از یک زیرگروه به زیرگروه دیگر منتقل می شوند.
عملکرد و میزان موفقیت
این تیم پانل NEMO را روی گروه‌های بالینی مستقل با زیرگروه‌های شناخته شده سرطان پروستات آزمایش کردند. پانل بیوپسی مایع، زیرگروه‌های CRPC-adeno و NEPC را با سطح دقت بالایی شناسایی کرد (AUC > 0.93). NEMO همچنین با نتایج بالینی از دو کارآزمایی پیشرونده روی بیماران مبتلا به انواع CRPC تهاجمی تأیید شد.
