بهداشت آزمایشگاهی | ایمنی آزمایشگاهی | راهنمای سلامت زیستی آزمایشگاهی

دفع و مدیریت پسماند

به طور مثال در دفتر ششم «دفع و مدیریت پسماند» به عناوین زیر پرداخته شده است: 

روش های ضد عفونی – نظافت و بهداشت دست – ضد عفونی شیمیایی

ضد عفونی گازی – ضد عفونی حرارتی

عقیم سازی – شاخص های بیولوژیکی و شیمیایی – مدیریت ضایعات و رفع آلودگی مواد زائد – ملاحظات مدیریت پسماند

رفع آلودگی زباله های مایع – رفع آلودگی زباله های جامد – روش های غیر فعال سازی – غیر فعال سازی نمونه ها

انواع زباله ها و پسماند آزمایشگاهی

زباله ها و محصولات کناری طیف متنوعی از مواد را پوشش می دهند، همان طور که لیست زیر نشان می دهد:

ضایعات عفونی: زباله های آلوده به خون و سایر مایعات بدن (مانند نمونه های تشخیصی دور ریخته شده)، کشت ها و سهام عوامل عفونی از کارهای آزمایشگاهی (مانند زباله های ناشی از کالبدشکافی و حیوانات آلوده از آزمایشگاه ها)، یا زباله های بیماران مبتلا به عفونت (مانند سواب ها، بانداژها و دستگاه های پزشکی یکبار مصرف)؛

ضایعات پاتولوژیک: بافت های انسانی، اندام ها یا مایعات، اعضای بدن و لاشه حیوانات آلوده؛

ضایعات تیز: سرنگ، سوزن، پوست سر یکبار مصرف و تیغه ها و غیره؛

ضایعات شیمیایی: به عنوان مثال حلال ها و واکنشگرهای مورد استفاده برای آماده سازی های آزمایشگاهی، ضدعفونی کننده ها، استریل ها و فلزات سنگین موجود در دستگاه های پزشکی (مانند جیوه در ترمومترهای شکسته) و باتری؛

ضایعات دارویی: داروهای منقضی شده، استفاده نشده و آلوده و واکسن؛

ضایعات سیتوتوکسیک: زباله های حاوی موادی با خواص ژنوتوکسیک (به معنی مواد بسیار خطرناک که هستند، جهش زا، تراتوژنیک یا سرطان زا)، مانند داروهای سیتوتوکسیک مورد استفاده در درمان سرطان و متابلیت های آن ها؛

ضایعات رادیواکتیو: مانند محصولات آلوده به رادیونوکلیدها شامل مواد تشخیصی رادیواکتیو یا مواد پرتودرمانی؛ و

زباله های غیر خطرناک یا عمومی: زباله ای که خطر بیولوژیکی، شیمیایی، رادیواکتیو یا فیزیکی خاصی را به همراه ندارد.

منابع عمده زباله های مراقبت های بهداشتی از این قرارند:

• بیمارستان ها و سایر امکانات بهداشتی
• آزمایشگاه ها و مراکز تحقیقاتی
• مراکز مرگ و میر و کالبدشکافی
• آزمایشگاه های تحقیقات و آزمایش حیوانات
• بانک های خون و خدمات جمع آوری
• خانه سالمندان برای سالمندان
• خطرات بهداشتی

زباله های مراقبت های بهداشتی حاوی میکروارگانیسم های بالقوه مضری است که می توانند بیماران بیمارستانی، کارکنان بهداشتی و عموم مردم را آلوده کنند. آلودگی ناشی از زباله ها، بهداشت آزمایشگاهی و ایمنی آزمایشگاهی را به خطر می اندازد.

خطرات ناشی از زباله های آزمایشگاهی و …

پیامدهای نامطلوب بهداشتی مرتبط با زباله های مراقبت های بهداشتی و محصولات جانبی نیز شامل موارد زیر است:

• جراحات شدید وارده؛
• قرار گرفتن در معرض سمی به محصولات دارویی، به ویژه، آنتی بیوتیک ها و داروهای سیتو سمی آزاد شده به محیط اطراف، و به موادی مانند جیوه یا دی اکسین، در طول دست زدن یا سوزانده شدن زباله های مراقبت های بهداشتی؛
• سوختگی های شیمیایی ناشی در زمینه ضدفونی، عقیم سازی یا فعالیت های تصفیه زباله؛
• آلودگی هوا ناشی از انتشار ذرات در طول زباله های پزشکی.
• آسیب های حرارتی رخ می دهد در رابطه با سوزاندن باز و عمل زباله سوز پزشکی; و
• تشعشعات می سوزد.
• تاثیر زیست محیطی
• درمان و دفع زباله های بهداشتی ممکن است خطرات بهداشتی را به طور غیر مستقیم از طریق انتشار عوامل بیماری زا و آلاینده های سمی به محیط زیست به همراه داشته باشد.
• دفع زباله های مراقبت های بهداشتی درمان نشده در دفن زباله ها می تواند منجر به آلودگی آب های آشامیدنی، سطحی، و زمینی در صورتی شود که آن دفن زباله ها به درستی ساخته نشده باشد.
• درمان زباله های مراقبت های بهداشتی با مواد ضدفونی کننده شیمیایی می تواند منجر به آزاد شدن مواد شیمیایی به محیط زیست در صورتی شود که آن مواد به شیوه ای صوتی از نظر زیست محیطی رسیدگی، ذخیره و دفع شوند.
• آتش زدن زباله ها به طور گسترده ای تمرین شده است، اما سوزانده شدن ناکافی یا سوزاندن مواد نامناسب منجر به آزاد شدن آلاینده ها به هوا و در نسل بقایای خاکستر می شود.
• مواد سوزانده شده حاوی یا درمان با کلر می توانند دی اکسین ها و فوران ها را تولید کنند که سرطان زاهای انسانی هستند و با طیف وسیعی از اثرات نامطلوب بهداشتی همراه بوده اند. آتش سوزی فلزات سنگین یا مواد با محتوای فلزی بالا (به ویژه سرب، جیوه و کادمیوم) می تواند منجر به گسترش فلزات سمی در محیط شود.
• تنها سوزهای مدرنی که در ۸۵۰ تا ۱۱۰۰ درجه سانتی گراد فعالیت می کنند و با تجهیزات ویژه تمیز کردن گاز نصب شده اند، قادرند استانداردهای انتشار بین المللی دی اکسین ها و فوران ها را رعایت کنند.
• جایگزین هایی برای سوزانده شدن مانند اتوکلاوینگ، میکرووینگ، تصفیه بخار یکپارچه با اختلاط داخلی، که تشکیل و انتشار مواد شیمیایی یا انتشار خطرناک را به حداقل می رسانید، باید در تنظیماتی که منابع کافی برای فعالیت و نگهداری چنین سیستم هایی و دفع زباله های تصفیه شده وجود دارد، مورد توجه قرار گیرد.

بهداشت آزمایشگاهی دفع پسماند

مدیریت زباله های مراقبت های بهداشتی نیاز به افزایش توجه و تلاش برای جلوگیری از پیامدهای نامطلوب بهداشتی مرتبط با عمل ضعیف، از جمله قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی و مواد سمی دارد.

عناصر کلیدی در بهبود مدیریت پسماند مراقبت های بهداشتی عبارت اند از:

ترویج شیوه هایی که حجم زباله های تولید شده را کاهش می دهد و تفکیک زباله های پیشنهادی را تضمین می کند؛

توسعه استراتژی ها و سیستم ها همراه با نظارت و تنظیم قوی برای بهبود فزاینده تفکیک زباله ها، تخریب و دفع شیوه ها با هدف نهایی دیدار با استانداردهای ملی و بین المللی؛

که در آن امکان پذیر، به نفع درمان سالم و زیست محیطی صدا از زباله های مراقبت های بهداشتی خطرناک (e،g، توسط اتوکلاوینگ، microwaving، درمان بخار یکپارچه با مخلوط کردن داخلی، و درمان شیمیایی) بیش از زباله های پزشکی سوزانده؛

ایجاد یک سیستم جامع، پرداختن به مسئولیت ها، تخصیص منابع، دست زدن و دفع. این یک فرایند بلند مدت است, پایدار با پیشرفت های تدریجی;

بالا بردن آگاهی از خطرات مربوط به زباله های مراقبت های بهداشتی، و از شیوه های امن؛ و

انتخاب گزینه های مدیریت امن و سازگار با محیط زیست، برای محافظت از مردم از خطرات در هنگام جمع آوری، دست زدن، ذخیره سازی، حمل و نقل، درمان و یا دفع زباله.

تعهد و حمایت دولت ها برای بهبود جهانی و درازمدت مورد نیاز است، اگرچه می توان اقدام فوری را به صورت محلی انجام داد.