الایزا
کیت های بیوشیمی
کیت های مولکولی و سایر
کیت های دامپزشکی
کیت های زیبایی
تجهیزات آزمایشگاهی
کیت های تشخیص سریع
مصرفی
فهرست مطالب
اهداف، روش و نتیجه آزمایش پروترومبین
Thromboplastin-D
تست زمان پروترومبین PT چیست؟
تست زمان پروترومبین PT مدت زمان لخته شدن پلاسمای خون شما را اندازه گیری می کند. پروترومبین، همچنین به عنوان فاکتور II شناخته می شود و تنها یکی از بسیاری از پروتئین های پلاسما است که در فرآیند لخته شدن خون نقش دارد.
پروترومبین پروتئینی است که توسط کبد ساخته می شود.سطح بالای PT به این معنی است که بدن شما بیش از حد معمول زمان می برد تا لخته های خون را تشکیل دهد.
آزمایش زمان پروترومبین (PT) چیست؟
تست زمان پروترومبین PT از نمونه های خون برای اندازه گیری سرعت لخته شدن خون شما استفاده می کند. اگر زخمی شده اید و خونریزی دارید، بدن شما یک فرآیند گام به گام را آغاز می کند و لخته هایی ایجاد می کند که خونریزی را متوقف می کند.
این فرآیند شامل پروتئین هایی به نام فاکتورهای انعقادی است که ماده ای به نام فیبرین می سازند که زخم را می بندد. پروترومبین یکی از چندین فاکتور انعقادی است که نیروها را برای ایجاد لخته های خون ترکیب می کند. اما اگر هرکدام از فاکتورهای انعقادی کافی نباشد و همه عوامل آنطور که باید عمل نکنند، فرآیند لخته شدن صورت نمی گیرد.
یک اختلال خونریزی به نام هموفیلی می تواند باعث شود بدن شما فاکتورهای انعقادی خاصی را به اشتباه ایجاد کند یا اصلاً ایجاد نکند. برخی از داروها، بیماری کبد یا کمبود ویتامین K نیز ممکن است باعث تشکیل غیرطبیعی لخته شود.
نمونه ای از خون بیمار با رگ گیری گرفته می شود. خون کلسیم زدایی می شود (با جمع آوری آن در یک لوله حاوی یون های اگزالات یا سیترات) تا از شروع فرآیند لخته شدن قبل از آزمایش جلوگیری شود.
سلول های خونی با سانتریفیوژ از قسمت مایع خون (پلاسما) جدا می شوند.
تست زمان پروترومبین PT با افزودن پلاسمای بیمار به برخی از منابع فاکتور بافتی (به عنوان مثال: یک پروتئین، ترومبوپلاستین، از بافت مغزی همگن) که پروترومبین را به ترومبین تبدیل می کند، انجام می شود. سپس مخلوط به مدت یک تا دو دقیقه در بن ماری با دمای ۳۷ درجه سانتیگراد نگهداری می شود. کلرید کلسیم (مقادیر اضافی کلسیم یونیزه شده) به مخلوط اضافه می شود تا سیترات سدیم را خنثی کند و اجازه دهد لخته شدن شروع شود.
زمان آزمایش از افزودن کلرید کلسیم تا لخته شدن پلاسما انجام می شود. این زمان، زمان پروترومبین نامیده می شود.
تست زمان پروترومبین PT به طور خاص وجود فاکتورهای VII، V و X، پروترومبین و فیبرینوژن را ارزیابی می کند. زمان پروترومبین در محدوده ۱۵-۱۱ ثانیه (بستگی به منبع ترومبوپلاستین مورد استفاده دارد) نشان می دهد که بیمار مقادیر طبیعی فاکتورهای انعقادی فوق را دارد.
طولانی شدن تست زمان پروترومبین PT نشان دهنده کمبود هر یک از فاکتورهای VII، X، V، پروترومبین یا فیبرینوژن است.
علائم اختلال خونریزی عبارتند از:
کبودی آسان، خونریزی که حتی پس از اعمال فشار به زخم متوقف نمی شود، دوره های قاعدگی سنگین، خون در ادرار مفاصل متورم یا دردناک خونریزی بینی قرمزی یا رگه های قرمز روی پاها مشکل در تنفس سرفه کردن درد قفسه سینه ضربان قلب تند. سطح بالای PT به این معنی است که زمان بیشتری از حد معمول طول می کشد تا بدن شما لخته ایجاد کند.
دلیل نیاز به تست PT
پرسنل مراقبت های بهداشتی اغلب این آزمایش را برای نظارت بر سطح پروترومبین شما در صورت مصرف وارفارین رقیق کننده خون (کومادین) انجام می دهند. وارفارین به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می کند، که می تواند باعث بیماری های جدی مانند ترومبوز وریدی عمقی یا آمبولی ریوی شود.
ارتباط وارفارین و تست زمان پروترومبین PT
دلایل متعددی وجود دارد که چرا پزشک ممکن است آزمایش زمان پروترومبین را انجام دهد:
شما در حال انجام عمل جراحی هستید و پرسنل مراقبت های بهداشتی شما می خواهد عملکرد فرآیند لخته شدن خون شما را همانطور که باید تایید کند. آزمایش زمان پروترومبین یکی از راه‌های انجام این کار است.
بدن شما در حال ایجاد کبودی، خونریزی شدید بینی یا بریدگی هایی است که خونریزی را متوقف نمی کند. آزمایش PT می تواند علت را مشخص کند تا پرسنل مراقبت های بهداشتی شما بتواند مشکل را درمان کند.
شما علائم اختلالات خونریزی را دارید. آزمایش زمان پروترومبین اولین قدم برای شناسایی مشکلات احتمالی است. اگر در حال انجام آزمایش زمان پروترومبین هستید، به این دلیل است که پزشک شما در حال جمع آوری اطلاعات است تا بتواند وضعیت شما را ارزیابی کند. تست PT مرحله اولیه در این فرآیند است. گاهی اوقات آزمایش‌های کبدی خاصی همراه با آزمایش PT/INR تجویز می‌شوند که شامل تست های Aspartate Aminotransferase (AST) و Alanine Aminotransferase (ALT) است.
تفاوت بین تست زمان پروترومبین PT و آزمایش زمان ترومبوپلاستین جزئی (PPT)
پزشک از تست زمان پروترومبین PT برای بررسی سطح پروترومبین، یکی از عوامل انعقادی که به تشکیل لخته های خون کمک می کند، استفاده می کند. آزمایش زمان ترومبوپلاستین جزئی، پلاسمای شما را از نظر ناهنجاری های فاکتور انعقادی بررسی می کند.
آیا برای آماده شدن برای آزمایش زمان پروترومبین باید کاری انجام داد؟
برخی از داروها، مکمل ها، غذا و الکل ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. اگر از داروها یا مکمل های خاصی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. نمونه هایی از داروهایی که ممکن است بر نتایج آزمایش PT تأثیر بگذارند عبارتند از:
- بعضی از آنتی بیوتیک ها
- باربیتورات ها
- داروهای ضد بارداری خوراکی
- درمان جایگزینی هورمونی
- آسپرین
- هپارین
- آنتی هیستامین ها
چه مکمل های ویتامینی می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند؟
اگر وارفارین مصرف می کنید، مکمل های ویتامین C و K ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.
چه غذاهایی می توانند بر نتایج تاثیر بگذارند؟
غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی ویتامین K هستند می توانند بر نتایج تأثیر بگذارند، از جمله:
- جگر گاو
- چای سبز
- نخود
- کلم پیچ
- سبزی شلغم
- محصولات سویا
- مارچوبه
- کلم بروکلی
تست PT شامل چه مواردی است؟
تست زمان پروترومبین PT، یک روش ساده است. برای انجام این آزمایش، پزشک پوست شما را با الکل پاک می کند. سپس، یک نوار الاستیک را در اطراف بازوی شما قرار می دهند و از شما می خواهند که انگشتان خود را مشت کنید. ساختن مشت به جریان خون راحت‌تر کمک می‌کند. هنگامی که پزشک شما سوزن را وارد می کند ممکن است احساس نیش یا سوزش داشته باشید. پس از اینکه پزشک شما خونگیری را به پایان رساند، چسب کوچکی را در جایی که سوزن را وارد کرده اند قرار می دهد.
نتیجه آزمایش پروترومبین و پیگیری
به طور معمول، نتیجه آزمایش پروترومبین در عرض چند ساعت تا یک روز دریافت می گردد. پزشک به شما توضیح می‌دهد که نتایج به چه معنا هستند و آیا به آزمایش‌های اضافی نیاز دارید یا خیر.
اکثر آزمایشگاه ها نتیجه آزمایش پروترومبین PT شما را به عنوان نسبت نرمال شده بین المللی یا INR گزارش می کنند. نتیجه INR شما یک اندازه گیری محاسبه شده بر اساس نتایج تست PT است که برای تفاوت در فرآیندهای آزمایش آزمایشگاهی تنظیم می شود.
محدوده طبیعی PT/INR چیست؟
نتیجه آزمایش شما محدوده های مختلفی را برای PT و INR نشان می دهد. محدوده طبیعی لخته شدن عبارتند از:
۱۱ تا ۱۳.۵ ثانیه
INR 0.8 تا ۱.۱
INR ۲.۰ تا ۳.۰ یک محدوده درمانی عمومی برای افرادی است که وارفارین مصرف می کنند.
اگر PT INR من بالا باشد چه اتفاقی می افتد؟
اگر INR شما بالاتر از ۱.۱ باشد، خون شما کندتر از حد معمول لخته می شود. بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را درخواست کند تا بتوانند مشکل را تشخیص داده و درمان کند.
چرا فردی که وارفارین مصرف می کند نتایج PT INR بالایی دارد؟
چندین چیز می تواند بر نتیجه آزمایش پروترومبین برای افرادی که وارفارین مصرف می کنند تأثیر بگذارد. ممکن است نتایج PT/IR بالایی داشته باشید اگر:
دوز مناسب وارفارین را مصرف نکرده اید.
از داروهای بدون نسخه مانند داروهای سرماخوردگی یا مکمل های ویتامینی استفاده کرده اید که می توانند با وارفارین تداخل داشته باشند.
غذاها و نوشیدنی هایی مصرف کرده اید که می توانند با وارفارین تداخل داشته باشند، مانند کلم پیچ، اسفناج، آب کرن بری و الکل.
اسامی دیگر تست
- prothrombin time/international normalized ratio
- PT protime
- Pacific Hemostasis® Thromboplastin-D
حیطه و کاربرد آزمایش PT
ترومبوپلاستین-D هموستاز پاسیفیک جهت استفاده آزمایش یک مرحله ای زمان پروترومبین (PT) و سنجش فاکتور مبتنی بر PT در نظر گرفته شده است.
خلاصه و اصول تست PT به عنوان یک روش غربالگری ویک آزمایش کمی برای فاکتورهای انعقادی در مسیرهای بیرونی و رایج استفاده می شود.
این آزمایش در بیماران مبتلا به اختلالات اکتسابی یا مادرزادی که فعالیت فاکتورهای I (فیبرینوژن)، II (پروترومبین)، V، VII و X را کاهش می دهند، طولانی خواهد شد. PT همچنین به طور گسترده برای نظارت بر درمان ضد انعقاد خوراکی استفاده می شود.
ضد انعقادهای خوراکی فعالیت فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K (II، VII، IX، X، پروتئین C و پروتئین S) را کاهش می دهند و در نتیجه PT طولانی می شود.
PT یک مرحله ای پس از افزودن منشاء فاکتور بافتی (ترومبوپلاستین) و کلسیم ، زمان لخته شدن پلاسما را اندازه گیری می کند. کلسیفیکاسیون مجدد پلاسما در حضور فاکتور بافتی Xa فعال شده (F.Xa) تولید می کند. F.Xa به نوبه خود پروترومبین را به ترومبین فعال می کند که فیبرینوژن را به یک لخته فیبرین نامحلول تبدیل می کند.
نکاتی کاربردی در انجام آزمایش PT
- جهت استفاده تشخیصی آزمایشگاهی می باشد
- ترکیب: <0.9٪ بافت مغز خرگوش، ۰.۰۸٪ آزید سدیم، ۲٪ بافر، نمک و تثبیت کننده ها
- ویال های باز نشده را در دمای ۲-۸ درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
- طبق برچسب ویال ترومبوپلاستین-D با آب مقطر/دیونیزه بدون مواد نگهدارنده مجدداً ترکیب کنید، به آرامی بچرخانید و اجازه دهید ویال به مدت ۱۵ دقیقه در دمای اتاق بماند.
- ویال را وارونه نکنید و به شدت مخلوط نکنید.
- اگر کیفیت آب مشکوک باشد، محلول بازسازی در دسترس است.
- پس از بازسازی، هنگامی که درب معرف به صورت بسته نگهداری می شود به مدت ۷ روز در دمای ۸-۲ درجه سانتی گراد و ۸ ساعت در دمای ۳۷ درجه سانتی گراد پایدار است.
- در صورت عدم استفاده در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد نگهداری شود.
- از یخ زدگی جلوگیری شود.
- قبل از هر بار استفاده به آرامی مخلوط کنید.
- یک مکانیزم مانند همزن مغناطیسی به منظور حفظ سوسپانسیون کافی در حین استفاده فراهم کنید.
- فقدان خلاء در ویال ها، نتایج نامنظم، مقادیر کنترل کیفیت خارج از محدوده تعیین شده، یا تغییرات رنگ محصول می تواند نشان دهنده اختلال در فرایند تست باشد.
- با این حال، عملکرد ضعیف می تواند به دلیل عوامل دیگری در سیستم تست نیز باشد.
- احتیاط: ترومبوپلاستین-D حاوی سدیم آزید است. سدیم آزید در شرایط اسیدی هیدرازوئیک اسید تولید می کند که یک ترکیب بسیار سمی است.
- ترکیبات آزیدی باید قبل از دور ریختن با آب رقیق شوند.
- پس از دفع، ترکیبات آزیدی باید با حجم زیادی آب شسته شوند.
- این اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از رسوبات در لوله های فلزی توصیه می شود که در آن شرایط انفجاری ایجاد می شود.
- احتیاط: این محصول حاوی مواد حیوانی است.
- این محصول را بالقوه عفونی در نظر بگیرید.
- جمع آوری نمونه
- ۳.۲٪ (۰.۱۰۹M) تری سدیم سیترات ضد انعقاد برای بررسی منعقد شدن توصیه می شود.
- از همولیز و آلودگی توسط مایعات بافتی خودداری کنید. نمونه هایی که کمتر از ۹۰ درصد حجم پر شده مورد انتظار را دارند باید رد شوند.
- خون را به مدت ۱۵ دقیقه در ۱۵۰۰ x g سانتریفیوژ کنید.
- در صورتی که نمونه ها در دمای ۲۲-۲۴ درجه سانتیگراد نگهداری می شوند، آزمایش را ظرف ۲ ساعت انجام دهید.
- اگر آزمایش در عرض ۲۴ ساعت انجام نشد، پلاسما باید در دمای ۲۰- درجه سانتیگراد تا دو هفته یا ۷۰ – درجه سانتیگراد تا ۶ ماه فریز شود.
- مخلوط کردن خون با ضد انعقاد را به تاخیر نیندازید.
- از کف کردن نمونه خودداری کنید.
- فقط از ظروف پلاستیکی یا شیشه ای سیلیکونی استفاده کنید.
- نمونه های کدر، ایکتریک، لیپمیک یا همولیز ممکن است نتایج اشتباهی ایجاد کنند.
- انجماد و ذوب پلاسمای حاوی سلول‌های باقی‌مانده باعث تولید غشای سلولی آسیب‌دیده می‌شود که می‌تواند نتایج را تحت تاثیر قرار دهد.
- واکنش های التهابی حاد می تواند نتایج PT را به دلیل افزایش فیبرینوژن کوتاه کند.
- نمونه های پلاسما با هماتوکریت خارج از محدوده ۲۰-۵۵ درصد ممکن است به طور نامناسب ضد انعقاد شده باشند و باید به طور مناسب مطابقت داده شوند.
روش تست
محتویات کیت: معرف ترومبوپلاستین-D،۱۰×۲ mL 10×۴ mL, 10×۱۰ mL,.
مواد مورد نیاز، که در کیت موجود نیست:
- آب مقطر یا دیونیزه یا مایع بازسازی هموستاز
- کرونومتر یا تایمر
- پیپت دقیق: ۰.۱ و ۰.۲ میلی لیتر
- کنترل های طبیعی و غیر طبیعی مانند پلاسماهای کنترل انعقاد هموستاز ، سطح ۱، ۲، و ۳
- ترومبوپلاستین-D برای استفاده با ابزارهای دستی، مکانیکی، نوری، نفلومتریک یا سایر ابزارها مناسب است.
برای سنجش به صورت دستی:
الف. ترومبوپلاستین-D را تا ۳۷ درجه سانتیگراد گرم کنید
ب. ۰.۱ میلی لیتر پلاسمای تست را به کووت اضافه کنید و تا دمای ۳۷ درجه سانتیگراد از قبل گرم کنید.
ج. ۰.۲ میلی لیتر ترومبوپلاستین-D گرم شده را به پلاسمای تست و تشکیل شدن لخته در زمان اضافه کنید.
کنترل کیفیت
پلاسمای طبیعی و غیر طبیعی مانند کنترل انعقاد هموستاز پاسیفیک سطح ۱، ۲ و ۳ باید همراه با پلاسمای بیمار آزمایش شوند. سطح ۱ یک پلاسمای نرمال لیوفیلیزه است.
سطوح ۲ و ۳ به ترتیب برای تقلید از پلاسمای با کمبود متوسط و شدید تنظیم می شوند.
کنترل های عادی و غیر طبیعی باید در شروع آزمایش هر روز و حداقل یک بار در هر شیفت یا با هر گروه از سنجش ها اجرا شوند.
کنترل ها نیز باید با هر تغییر معرف یا تنظیم ابزار اصلی آزمایش شوند.
هر آزمایشگاه باید یک محدوده گروه کنترل ایجاد کند تا تغییرات مجاز در عملکرد روزانه را برای هر کنترل نشان دهد.
نتیجه آزمایش پروترومبین
زمان لخته شدن هر پلاسما را با دقت ۰.۱ ثانیه گزارش کنید. یک محدوده مرجع عادی نیز می تواند برای مقایسه گزارش شود.
مقادیر بیمار را نسبت به زمان انعقاد پلاسما کنترل تجاری گزارش نکنید.
کنترل ها فقط برای تضمین کیفیت سیستم تست در نظر گرفته شده اند.
تعیین INR یک اثر نامطلوب درمان ضد انعقاد خوراکی ممکن است تمایل به خونریزی غیر ضروری باشد.
به منظور به حداکثر رساندن اثرات درمانی مطلوب و به حداقل رساندن خونریزی، سازمان بهداشت جهانی (WHO) روشی را برای استاندارد کردن آزمایش و درمان توصیه کرده است. این روش بر اساس نسبت نرمال شده بین المللی (INR) است.
رابطه ریاضی INR
INR با استفاده از نسبت PT بیمار به میانگین محدوده مرجع نرمال (میانگین NRR) با توجه به رابطه ریاضی زیر محاسبه می شود:
مثال
برای مثال، با ISI 1.95 و میانگین نرمال ۱۱.۹ ثانیه، INR برای PT 20.0 ثانیه به صورت زیر محاسبه می شود:
شاخص بین المللی حساسیت (ISI) معیاری برای سنجش حساسیت ترومبوپلاستین/ابزار به فاکتور انعقادی است.
مقادیر ISI با مقایسه با یک ماده مرجع اولیه تعیین می شود.
معرف های حساسیت بالا مقادیر ISI پایینی دارند.
طبق توصیه های WHO، مقادیر INR بالای ۵.۵ بیمار را در معرض خطر غیرضروری عوارض خونریزی قرار می دهد. به طور کلی توصیه می شود که بیمارانی که تحت درمان ضد انعقاد خوراکی ثابتی هستند، بسته به اندیکاسیون بالینی باید در INR 2.0 – 3.5 حفظ شوند.
مقدار ISI خاص برای ترومبوپلاستین-D را می توان در برچسب جعبه کیت یافت.
محدودیت ها
بیوشیمی انعقاد شامل مجموعه‌ای از واکنش‌ها است که تحت تأثیر بسیاری از شرایط پیش آزمون قرار می‌گیرد.
این متغیرها باید برای به دست آوردن نتایج قابل تکرار کنترل شوند.
تکنیک تست ترومبوپلاستین-D
اگر پلاسما در هوا باز باشد pH افزایش می یابد. نمونه ها را در شیشه های پلاستیکی یا سیلیکونیزه نگهداری کنید.
پلاسمایی که در دمای ۴-۸ درجه سانتیگراد نگهداری می شود ممکن است تحت فعال سازی سرد قرار گیرد که منجر به کوتاه شدن قابل توجه زمان PT می شود.
ترومبوپلاستین-D برای کار در دمای ۰.۵ ± ۳۷ درجه سانتیگراد طراحی شده است. مرتباً دمای تمام عناصر گرمایشی را بررسی کنید.
تمام ظروف آزمایشگاهی باید تمیز و عاری از هرگونه مواد شوینده باشند.
مواد مداخله گر
اگزالات سدیم، EDTA و هپارین ضد انعقاد مناسبی نیستند.
PT ممکن است توسط موادی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها، EDTA، آسپاراژیناز،کلوفیبرات، اریترومایسین، اتانول، تتراسایکلین و داروهای ضد انعقاد مانند هپارین و وارفارین طولانی شود.
PT ممکن است توسط موادی از جمله آنتی هیستامین ها، بوتاباربیتال، کافئین، داروهای ضد بارداری خوراکی ،فنوباربیتال و ویتامین K کوتاه شود.
مقادیر مورد انتظار ترومبوپلاستین-D
در مطالعات چند مرکزی از ترومبوپلاستین-D برای سنجش جمعیت عادی بیماران استفاده شد و نتایج زیر را به همراه داشت:
تعداد | محدوده (۲SD+/-) | میانگین PT (ثانیه) | ابزار |
۱۲۹ | ۱۰.۴-۱۲.۲ | ۱۱.۳ | Stago STA |
۳۰ | ۹.۸-۱۳.۷ | ۱۱.۸ | Amelung KC 4A |
۳۰ | ۱۰.۴-۱۴.۱ | ۱۲.۲ | MLA Electra 1000C |
توجه: محدوده نرمال STA با استفاده از نمونه های تازه و ابزارهای دیگر با نمونه های منجمد تعیین شد.
این مقادیر باید به عنوان یک راهنما استفاده شوند.
هر آزمایشگاه باید یک محدوده مرجع طبیعی (NRR) با استفاده از ابزار دقیق، روش‌های جمع‌آوری خون و تکنیک‌های آزمایشی مورد استفاده در آن آزمایشگاه ایجاد کند.
NRR باید دوباره ایجاد شود یا حداقل هنگام تغییر شماره لات از همان معرف تأیید شود.
یک NRR جدید باید با هر تغییری در معرف‌ها، ابزار دقیق، تکنیک‌های جمع‌آوری خون یا ضد انعقاد ایجاد شود.
زمان انعقاد پلاسماهای غیر طبیعی به ISI مقدار معرف مورد استفاده بستگی دارد.
ویژگی های عملکردی ترومبوپلاستین-D
دقت:
دقت نتایج تست زمان پروترومبین PT به عوامل زیادی مانند ابزار، تکنیک و معرف مورد استفاده بستگی دارد.
دقت ترومبوپلاستین-D با آزمایش یک پلاسمای طبیعی و غیر طبیعی بر روی چندین ابزار مختلف ارزیابی شد.
نتایج در جدول زیر خلاصه شده است.
خلاصه مطالعات دقیق Within-run، %CV (N = 20)
Amelung KC 4A | MLA ® Electra 1000C | BioMerieux MDA® | Sample |
۲.۰% | ۰.۶% | ۰.۸% | Normal |
۲.۱% | ۱.۸% | ۰.۹% | Abnormal |
ویژگی های عملکردی
دقت:
دقت نتایج زمان پروترومبین به عوامل زیادی مانند ابزار، تکنیک و معرف مورد استفاده بستگی دارد.
دقت ترومبوپلاستین-D با آزمایش یک پلاسمای طبیعی و غیر طبیعی بر روی چندین ابزار مختلف ارزیابی شد.
نتایج در جدول زیر خلاصه شده است.
خلاصه مطالعات دقیق Within-run، %CV (N = 20)
Amelung KC 4A | MLA ® Electra 1000C | BioMerieux MDA® | Sample |
۲.۰% | ۰.۶% | ۰.۸% | Normal |
۲.۱% | ۱.۸% | ۰.۹% | Abnormal |
حساسیت:
ترومبوپلاستین-D کمبودهای مسیر بیرونی را همانطور که توسط تست زمان پروترومبین تعیین می شود، تشخیص می دهد.
تست حساسیت فاکتور با رقیق کردن پلاسمای نرمال تلفیقی با پلاسمای فاقد فاکتور انجام شد به طوری که غلظت فاکتور نهایی بین ۰-۱۰۰ درصد بود.
تست PT این نمونه ها بر روی دستگاه MLA-1000C انجام شد.
تست حساسیت فاکتور
زمان پروترومبین (ثانیه) | فاکتور % | |||
فاکتور ۱۰ | فاکتور ۷ | فاکتور ۵ | فاکتور ۲ | |
۱۱.۴ | ۱۱.۲ | ۱۱.۳ | ۱۰.۹ | ۱۰۰ |
۱۳.۰ | ۱۲.۲ | ۱۲.۶ | ۱۰.۵ | ۵۰ |
۱۳.۳ | ۱۲.۸ | ۱۳.۱ | ۱۰.۵ | ۴۰ |
۱۴.۵ | ۱۳.۵ | ۱۳.۸ | ۱۰.۹ | ۳۰ |
۱۵.۹ | ۱۴.۳ | ۱۵.۲ | ۱۱.۴ | ۲۰ |
۱۹.۶ | ۱۶.۰ | ۱۷.۶ | ۱۳.۴ | ۱۰ |
۱۰۸.۸ | ۲۵.۹ | ۵۵.۹ | ۳۴.۰ | ۰ |
همبستگی:
مطالعات همبستگی بر روی یک معرف ترومبوپلاستین-D مغز خرگوش رقیب بر روی ابزار MLA-1000C انجام شد.
INR Correlation | PT Correlation |
|
R=0.97 y=0.9795+0.0029 | R=0.97 y=0.7406+2.945 | Thromboplastin D vs. Reagent A, N-101 |
- Errichetti, A.M., Holden, A., Ansell, J.: Management of Oral Anticoagulant Therapy: Experience with an Anticoagulation Clinic. Arch Inter Med. 144:1966-68, 1984.
- Hirsh, J., Dalen, J.E., Deykin, D., Poller, L.: Oral Anticoagulants: Mechanisms of Action, Clinical Effectiveness, and Optimal Therapeutic Range. Chest 102(Suppl): 312S-316S, 1992.
- NCCLS: Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Coagulation Testing and General Performance of Coagulation Assays; Approved Guideline. NCCLS document H21-A4. NCCLS, Wayne, PA. 2003
- Palmer, R.N., Gralnick, H.R.: Inhibition of the Cold Activation of Factor VII and the Prothrombin Time. Am J Clin Path. 81: 618-622, 1984.
- Young, D.S., Thomas, D.W., Friedman, R.B., et al: Effect of Drugs on Clinical Laboratory Tests. Clin Chem18:1041, 1972.
- Dalen, J.E., Hirsh, J.: American College of Chest Physicians and the National Heart, Lung, and Blood .Institute National Conference on Antithrombotic Therapy. Arch Inter Med. 146:462-472, 1986.
- Palaereti, G., Coccheri, S., Poggi, M., et al: Oral Anticoagulant Therapy Control: Evidence that the INR
- Expression Improves the Interlaboratory Comparability of Results. The Bologna Oral Anticoagulant Control Thromb Haemostasis 58:905-910, 1987.
- Merck Manual. Overview of Blood Clotting Disorders. (https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/bleeding-due-to-clotting-disorders/overview-of-blood-clotting-disorders) Accessed 3/14/2022.
- National Hemophilia Foundation. Factor II. (https://www.hemophilia.org/bleeding disorders-a-z/types/other-factor-deficiencies/factor-ii) Accessed 3/14/2022.
- Yang R, Moosavi L. Prothrombin Time. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544269/#_NBK544269_pubdet_) StatPearls. [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Accessed 3/14/2022.
- University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. Health Encyclopedia: Vitamin K; [cited 2020 Jan 30]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=VitaminK
UW Health [Internet]. Madison (WI):University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2021. Prothrombin Time (PT/INR) Test; [cited 2021 Aug 13]; [about 3 screens]. Available
سلام
از شما متخصصین، کارشناسان عزیزی که در حوزه سلامت، بهداشت و آزمایشگاه مشغول فعالیت هستند تقاضا می گردد مقالات و مطالب و دست نوشته های خود را جهت انتشار در سایت تستا برای ما ارسال فرمایید. بدیهی است مقالات قابل انتشار به نام نویسنده منتشر خواهد شد.
با آرزوی موفقیت برای دوستان تستا،