معرفی انواع اندیکاتورها در پایش استریلیزاسیون | اندیکاتور شیمیایی 6

اندیکاتورهای شیمیایی

 نشانگرهای شیمیایی(Chemical Indicator)  ممکن است به صورت خارجی یا داخلی روی ظرف بسته اعمال شوند. نشانگرهای شیمیایی خارجی که نشانگرهای فرآیند نیز نامیده می شوند، نشان می دهند که مجموعه به طور کامل در معرض فرآیند استریلیزاسیون قرار گرفته است.

نشانگرهای شیمیایی داخلی، که در اشکال مختلف وجود دارند، در چالش برانگیزترین قسمت مجموعه قرار می گیرند و توسط کارکنان OR برای تایید نفوذ ماده ضدعفونی کننده به بار خوانده می­شوند.

اندیکاتور های مکانیکی و شیمیایی استریلیزاسیون را تضمین نمی کنند. با این حال، آنها به تشخیص خطاهای رویه ای (به عنوان مثال، استریل کننده بیش از حد، بسته بندی نادرست) و نقص های تجهیزات کمک می کنند. نظارت مکانیکی و شیمیایی باید برای هر بار استریلیزر انجام شود.

نظارت شیمیایی از مواد شیمیایی حساسی استفاده می کند که هنگام قرار گرفتن در معرض دماهای بالا یا ترکیبی از زمان و دما تغییر رنگ می دهند. به عنوان مثال می توان به نوارهای نشانگر شیمیایی، نوارها یا زبانه ها و علامت های ویژه روی مواد بسته بندی اشاره کرد. 

نتایج نشانگر شیمیایی بلافاصله پس از چرخه استریلیزاسیون به دست می آید و بنابراین می تواند اطلاعات به موقع تری را در مورد چرخه استریلیزاسیون نسبت به آزمایش اسپور ارائه دهد.

در داخل هر بسته باید از یک نشانگر شیمیایی استفاده شود تا بررسی شود که عامل استریل کننده به داخل بسته نفوذ کرده و به ابزار داخل آن رسیده است. اگر نشانگر شیمیایی داخلی از بیرون بسته قابل مشاهده نیست، باید از نشانگر خارجی نیز استفاده شود. 

اندیکاتور های شیمیایی به تمایز بین اقلام فرآوری شده و فرآوری نشده کمک می کند و امکان استفاده از ابزارهایی که استریل نشده اند را از بین می­برد.

اگر نشانگرهای مکانیکی یا شیمیایی نشان دهنده پردازش ناکافی است از بسته های ابزار استفاده نکنید. هنگام خارج کردن بسته ها از دستگاه ضدعفونی کننده باید بلافاصله اندیکاتور های شیمیایی بررسی شوند. اگر تغییر رنگ مناسب رخ نداد، از ابزار استفاده نکنید.

نشانگرهای شیمیایی (CIs)، همانطور که توسط انجمن پیشرفت ابزار پزشکی (AAMI) و سازمان بین المللی استاندارد (ISO) تعریف شده است، دستگاه هایی هستند که برای نظارت بر وجود یا دستیابی به یک یا چند پارامتر مورد نیاز برای استریلیزاسیون رضایت بخش استفاده می شوند. فرآیند یا در آزمایش خاصی از تجهیزات استریلیزاسیون استفاده می شود. 

به عنوان مثال، هنگامی که در داخل بسته‌ها قرار می‌گیرند، از نشانگرهای شیمیایی برای تأیید اینکه ماده ضدعفونی کننده به خوبی در موارد استریل شده نفوذ کرده است، استفاده می شود. اندیکاتور های شیمیایی به عنوان اندیکاتور های داخلی و خارجی و به عنوان بخشی از آزمایش های معمول عملکرد و آزادسازی بار استفاده می شوند. 

توجه به این نکته ضروری است که اندیکاتور های شیمیایی به تنهایی استریل بودن یک مورد را تایید نمی­کنند.

اندیکاتور های شیمیایی باید به عنوان بخشی از برنامه کنترل کیفیت جامع استفاده شود، که شامل استفاده از اندیکاتور های بیولوژیکی و مانیتورهای فیزیکی نیز می شود تا اطمینان حاصل شود که شرایط استریلیزاسیون برآورده شده است.

هنگامی که نشانگرهای شیمیایی به عنوان بخشی از یک برنامه جامع کنترل کیفیت استفاده می‌شوند، می‌توانند خرابی‌هایی مانند خرابی تجهیزات و خطاهای تکنسین را که می تواند منجر به یک دستگاه غیر استریل شود، ثبت کنند. استفاده از اندیکاتور های شیمیایی در استریلیزاسیون، اطمینان در بازفرآوری موثر دستگاه های پزشکی را فراهم می کند.

روش عمل اندیکاتورهای شیمیایی

نشانگر شیمیایی برای استریلیزاسیون

اندیکاتور های شیمیایی برای نظارت بر اینکه آیا پارامترهای دستیابی به استریلیزاسیون برای یک فرآیند استریلیزاسیون خاص برآورده شده اند یا خیر، استفاده می شود. 

اندیکاتور ‌های شیمیایی از یک یا چند ماده شیمیایی استفاده می­کنند که پس از قرار گرفتن در معرض پارامترهای حیاتی از پیش تعیین‌شده مانند زمان، دما و ماده استریل، دچار تغییرات فیزیکی یا شیمیایی می‌شوند که با چشم انسان قابل مشاهده است.

اندیکاتور های شیمیایی برای استریلیزاسیون

نمونه ای از طراحی نشانگر شیمیایی که به صورت فیزیکی تغییر می کند، نوار نشانگر بخار است که در آن نشانگر شیمیایی از یک گلوله شیمیایی استفاده می کند که وقتی در معرض بخار قرار می گیرد از فاز جامد به فاز مایع تغییر می کند. هنگامی که در حالت مایع قرار می گیرد، مواد در امتداد یک نوار کاغذی حرکت می کنند و از طریق پنجره در نشانگر شیمیایی قابل مشاهده است.

نوع دوم نشانگر شیمیایی از یک یا چند واکنش شیمیایی برای ایجاد یک تغییر شیمیایی استفاده می کند. ماده شیمیایی موجود در جوهر نشانگر به یک یا چند پارامتر حیاتی فرآیند استریل‌سازی واکنش نشان می دهد و برای تغییر و تغییر رنگ جوهر نشانگر به رنگ نقطه پایانی خود، تحت یک واکنش شیمیایی قرار می­گیرد.

این تغییر فیزیکی یا شیمیایی به عنوان یک نتیجه عبور یا شکست مشاهده و تفسیر می شود و می تواند به کارکنان پردازش استریل و تکنسین‌های جراحی کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا مجموعه‌ای از ابزارها را برای استفاده آزاد کنند.

روش استفاده از  اندیکاتورهای شیمیایی برای استریلیزاسیون

اندیکاتور های شیمیایی باید در همه انواع فرآیندهای استریلیزاسیون از جمله: بخار، پراکسید هیدروژن و اکسید اتیلن استفاده شود. کارکنان بخش پردازش استریل همیشه باید دستورالعمل‌های سازنده را برای استفاده و دستورالعمل‌ها و الزامات سازمان‌های مراقبت بهداشتی را هنگام استفاده از اندیکاتور‌های شیمیایی برای نظارت بر تضمین استریل دنبال کنند.

هنگام استفاده از فرآیند استریلیزاسیون با بخار برای تأیید اینکه پارامترهای حیاتی چرخه برآورده شده اند،اندیکاتور های شیمیایی مورد نیاز است. نحوه استفاده از اندیکاتور های شیمیایی در فرآیند اتوکلاو به نوع نشانگر و چرخه استریلیزاسیون بستگی دارد. نشانگرهای شیمیایی باید همراه با مانیتورهای فیزیکی و هر معیار مناسب دیگری برای اطمینان از استریل استفاده شوند.

انواع مختلف اندیکاتورهای شیمیایی

تغییر به “نوع” برای اطمینان از اینکه در انواع مختلف اندیکاتور ‌ها، لزوماً یکی از اندیکاتور ‌ها بهتر از دیگری تصور نمی شود، انجام شد. به عنوان مثال، نشانگر شیمیایی نوع ۵ لزوما بهتر از نوع ۱ نیست، اما در عوض پارامترهای مختلفی را اندازه گیری می کند.

با توجه به راهنمای جامع ANSI/AAMI ST79 برای استریلیزاسیون با بخار و تضمین استریل در مراکز بهداشتی درمانی، اندیکاتور های شیمیایی داخلی می توانند نوع ۳، نوع ۴، نوع ۵ یا نوع ۶ باشند. با این حال، انواع ۵ و ۶ برای نظارت بر بسته های داخلی ترجیح داده می شوند. زیرا اطلاعات بیشتری در مورد پارامترهای مهم استریلیزاسیون در اختیار کاربر قرار می دهند

جدول زیر شامل انواع اندیکاتور های شیمیایی، آنچه که هر یک از انواع اندیکاتور های شیمیایی نشان می دهد و نمونه ای از نحوه کاربرد نشانگر شیمیایی می باشد.