هلیکوباکتر پیلوری چیست؟

معرفی هلیکوباکتر پیلوری

H. pylori

مقدمه:

هلیکوباکتر پیلوری چیست؟

(H. pylori) یک نوع باکتری است. این میکروب ها می توانند وارد بدن شما شوند و در دستگاه گوارش شما زندگی کنند. پس از سال ها، آنها می توانند باعث زخم، در پوشش معده و یا بخش  فوقانی روده کوچک معروف به اثنی عشر گردد. برای برخی افراد، یک عفونت می تواند منجر به سرطان معده شود.

عفونت با هلیکوباکتر پیلوری بسیار شایع است. حدود دو سوم جمعیت جهان آن را در بدن خود دارند. هلیکوباکتر پیلوری برای اکثر افراد نه مشکلی به وجود می آورند و نه باعث زخم می گردند. اگر مشکلی دارید، داروهایی وجود دارند که می توانند میکروب ها را بکشند و به بهبودی زخم ها کمک کند.

توجه داشته باشید که با پیشرفت بهداشت و تامین آب پاک و بهداشتی افراد کمتری با این باکتری و مشکلات آن درگیر می شوند. با رعایت عادات بهداشتی، شما می توانید خود و فرزندان خود را از H. pylori محافظت کنید.

هلیکوباکتر عامل بسیاری از ناراحتی ها و زخم های معده و روده

چگونه H. pylori شما را بیمار می کند

برای دهه ها، پزشکان فکر می کردند زخم های معده از استرس، تند خوردن غذا، سیگار کشیدن، یا دیگر عادات غلط سبک زندگی ایجاد می گرددد. اما هنگامی که دانشمندان اچ پیلوری را در سال ۱۹۸۲ کشف کردند، دریافتند که میکروب ها عامل بیشتر زخم های معده هستند.

بعد از اینکه هلیکوباکتر پیلوری وارد بدن شما می شود، به پوشش معده شما حمله می کند که معمولاً شما را از اسیدی که بدنتان برای هضم غذا استفاده می کند محافظت می کند.

هنگامی که باکتری ها آسیب کافی انجام داده اند، اسید می تواند از طریق پوشش، که منجر به زخم دریافت کنید. این ممکن است باعث خونریزی، عفونت و یا تهوع گردد.

هلیکوباکتر پیلوری H. pylori

شما می توانید H. pylori از غذا، آب، و یا دست آلوده دریافت کنید. در کشورها یا جوامعی که فاقد آب پاک یا سیستم فاضلاب خوب هستند شایع تر است. همچنین ممکن است باکتری را از طریق تماس  با بزاق و یا مایعات بدن به افراد سالم منتقل گردد.

میکروب های هلیکوباکتر پیلوری سال ها قبل از شروع علائم در بدن زندگی می کنند، اما بیشتر افرادی که آن را دارند هرگز زخم معده نخواهند گرفت. کاملاً مشخص نیست که چرا فقط برخی از مردم پس از عفونت مشکلاتی نظیر زخم پیدا می کنند.

علائم

اگر زخم داشته باشد، ممکن است درد کسل کننده یا سوزانی را در شکم تان احساس کنید. ممکن است بیاید و برود، اما احتمالا ً وقتی معده تان خالی است، مثل بین وعده های غذایی یا نیمه های شب، درد و سوزش بیشتری احساس خواهید کرد.

این درد ممکن است برای چند دقیقه یا برای ساعت ها طول بکشد. شما ممکن است احساس بهتری پس از غذا خوردن، نوشیدن شیر، و یا گرفتن آنتی آسید داشته باشید.

از دیگر نشانه های یک زخم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

نفخ

آروغ زدن

احساس گرسنگی نکردن

تهوع

استفراغ

کاهش وزن بدون دلیل

اگر مشکل شما با هلیکوباکتر پیلوری آنقدر شدید باشد که منجر به زخم شده باشد، در این صورت با مشاهده علائم زیر لازم است به پزشک مراجعه نمایید :

مدفوع خونی، قرمز تیره، یا سیاه

مشکل تنفس

سرگیجه یا غش

احساس بسیار خستگی بدون هیچ دلیلی

رنگ پوست کمرنگ

استفراغی که خون دارد یا قهوه ای تیره است

درد شدید و تیز معده

اما عفونت H. Pylori می تواند باعث سرطان معده شود. این بیماری در ابتدا علائم کمی مانند سوزش سر دل دارد. با گذشت زمان، ممکن است با علائم زیر نیز همراه گردد:

درد شکم یا تورم

تهوع

احساس گرسنگی نکردن

احساس سیری پس از خوردن مقدار کمی غذا

استفراغ

کاهش وزن بدون هیچ دلیلی

روش هایی که منجر به شناسایی هلیکوباکتر پیلوری می گردد

آزمایش های تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری

اگر علائم زخم معده وجود داشته باشد، دکتر شما احتمالا ً آزمایش هلیکوباکتر پیلوری تجویز خواهد کرد. از این رو بسیار اهمیت دارد که بفهمیم چه چیزی باعث این علائم شده است.

آزمایش خون و مدفوع و … می تواند در پیدا کردن و تشخیص عفونت کمک نماید.

آندوسکوپی معده

برای نگاه نزدیک تر به زخم هایتان، پزشک ممکن است از آن استفاده کند.

اندوسکوپی گوارشی فوقانی. در یک بیمارستان، یک پزشک از لوله ای با دوربین کوچک به نام آندوسکوپ استفاده خواهد کرد تا به پایین گلو و به معده و بخش فوقانی روده کوچک تان نگاه کند.

همچنین ممکن است از این روش برای جمع آوری نمونه ای استفاده شود که برای حضور باکتری مورد بررسی قرار خواهد گرفت. شما ممکن است در طول عمل در خواب یا بیدار باشید، لازم است بدانید با استفاده از دارو سختی این کار قابل تحمل می گردد.

اگر پزشک به سرطان مشکوک باشد احتمالاً آندوسکوپی همراه با نمونه برداری را تجویز خواهد کرد.

آندوسکوپی معده و زحم ناشی از هلیکوباکتر پیلوری

تست GI فوقانی

در بیمارستان مایعی می نوشید که ماده ای به نام باریوم دارد و دکترتان اشعه ایکس به شما خواهد داد. مایع گلو و معده شما بی حرکت می کند و باعث می شود متخصص مربوطه به وضوح بلا روی تصویر تمرکز کرده و ناراحتی های ناشی از هلیکوباکتر پیلوری را شناسایی کند.

توموگرافی محاسباتی (CT) اسکن

این نوع اسکن به کمک اشعه ایکس قدرتمند انجام می گیرد و تصاویر دقیقی از داخل بدن شما می سازد.

آزمایش هایی که نتایج آن تصاویر دقیق تری از بدن شما را ارائه می نماید می تواند در تشخیص ناراحتی هایی که حاصل هلیکوباکتر پیلوری است را شناسایی نماید

نظیر : سی تی اسکن یا تصویربرداری رزوننس مغناطیسی (MRI)

آزمایش تنفس اوره

در آزمایش تنفس اوره، مایع خاصی می نوشید که ماده ای به نام اوره دارد. بعد از آن داخل یه کیسه نفس میکشی که دکترت برای آزمایش به آزمایشگاه خواهد فرستاد نتیجه آزمایش میزان H. pylori، باکتری اوره و دی اکسید کربن در بدن شما مشخص شده و میزان طبیعی بودن و یا غیر طبیعی بودن آن مشخص خواهد شد.

آزمایش خون مدفوع :

آزمایش خون برای بررسی کم خونی، زمانی که بدن شما به اندازه کافی سلول های قرمز خون ندارد. ممکنه اتفاق بیفته اونه توموری داشته باشی که خونریزی داشته باشد.

آزمایش خون مدفوعی، مدفوع شما را برای خونی بررسی می کند که برای چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست.

آزمایش هلیکوباکتر پیلوری Anti-Hpylori-IgA

H Pylori IgA تست خون آنتی بادی نیز در دسترس است که به نظر می رسد برای نوع دیگری از آنتی بادی است که ممکن است در همه مردم توسعه نیست.

این تست می تواند کمک به شناسایی عفونت در افرادی که تنها توسعه آنتی بادی IgG در سطوح بسیار پایین. از آنجا که آنتی بادی های خون می تواند باقی بماند حتی پس از یک فرد با موفقیت درمان شده است، کالج گوارش آمریکا (ACG) توصیه می کند یا H Pylori تست نفس و یا H Pylori مدفوع تست آنتیژن برای شناسایی یک عفونت فعال است.

آزمایش خون دارای حساسیت ۸۵٪ و ویژگی ۷۹٪ است در حالی که آزمایش نفس حساسیت ۱۰۰٪ و ویژگی ۹۷٫۹٪ و آزمایش مدفوع دارای حساسیت ۹۶٪ و ویژگی ۹۶٪ است. تست تنفس نیز موثرترین راه برای تعیین اگر درمان برای H Pylori موثر بود در نظر گرفته شده است.

زمان چرخش برای H-Pylori IgA تست آنتی بادی است که به طور معمول ۲-۵ روز کسب و کار.

توجه: چرخش نتیجه در اطراف زمان یک برآورد است و تضمین نشده است. آزمایشگاه مرجع ما ممکن است زمان اضافی با توجه به آب و هوا نیاز, تعطیلات, تایید / تکرار تست, و یا تعمیر و نگهداری تجهیزات.

آزمایش هلیکوباکتر پیلوری Anti-Hpylori-IgG

آزمایش H Pylori Abs IgG ممکن است برای کمک به تعیین علت زخم در معده یا دوازدهه (بخش اول روده کوچک) یا ارزیابی علت گاستریس مزمن مورد استفاده قرار گیرد. H Pylori IgG صفحه نمایش تست برای آنتی بادی است که ممکن است در جریان خون باقی می ماند حتی پس از عفونت با موفقیت درمان شده است.

H Pylori باکتری است که معمولا در معده یافت می شود. پوشش محافظ طبیعی معده را تضعیف می کند و آن را مستعد آسیب ناشی از اسید معده می کند. این امر می تواند منجر به توسعه زخم ها شود و در زمان، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد.

علائم H Pylori به طور معمول شامل سوزش سر دل، تهوع، گاز، معده یا درد شکمی، نفخ، استفراغ، و سوء هاضمه است.

راه های متعددی برای آزمایش H Pylori وجود دارد. H Pylori IgG آزمایش خون آنتی بادی به دنبال آنتی بادی است که بدن در پاسخ به عفونت توسعه می یابد. این آنتی بادی ها به طور معمول در صورتی حضور خواهند داشت که یک فرد عفونت اخیر یا گذشته داشته باشد و ممکن است ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از درمان قابل تشخیص باقی بماند.

ضد اچ. Pylori IgG یک آزمایش آنتی بادی است که برای تشخیص شواهد یک عفونت در دستگاه گوارش توسط یک باکتری، معروف به هلیوباکتر تیلوری استفاده می شود. این باکتری به عنوان یک علت عمده بیماری زخم پپتیک شناخته شده است. H. pylori نیز با توسعه سرطان معده (معده) همراه است.

از این آزمایش خون برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) در قسمت فوقانی روده کوچک (دوازدهه) و معده استفاده می شود. H. pylori ممکن است باعث زخم پپتیک, اگر چه اکثر افراد مبتلا به H. pylori در سیستم گوارش خود را دچار زخم نیست.

مقایسه آزمایش ضد هلیکوباکتر پیلوری IgA/IgG/IgM

آزمایش هلیکوباکتر پیلوری Anti-Hpylori-IgM

این آزمایش برای آنتی بادی های IgM به باکتری بروسلا صفحه نمایش می دهد. بروسلا که باعث بیماری بروسلوز می شود، باکتری ای است که حیواناتی از جمله سگ، دام، و زندگی دریایی را آلوده می کند. شایع ترین راه برای منقبض شدن تب مالت با دست زدن به حیوانات یا محصولات شیر آلوده به باکتری بروسلا است.

بروسلا اغلب کشاورزان، دامپزشکان، شکارچیان و افرادی را که در صنایع گوشت یا لبنیات کار می کنند، تحت تأثیر قرار می دهد. آنتی بادی IgM به طور معمول در مدت کوتاهی پس از عفونت توسعه و معمولا محو شدن پس از چند ماه. وجود آنتی بادی IgM به طور معمول نشان دهنده یک عفونت حاد است.

موارد تب مالت در ایالات متحده نادر است اما در مناطقی مانند آمریکای لاتین، خاورمیانه و مدیترانه شایع تر است. علائم تب مالت ممکن است تا ماه ها پس از عفونت توسعه پیدا کند. هنگامی که علائم رخ می دهد, آنها اغلب شامل ضعف، تب، لرز، سردرد، درد عضلانی و مفاصل، از دست دادن اشتها، و عرق کردن.

در صورت ترک درمان نشده، تب مالت می تواند به قلب یا سیستم عصبی آسیب وارد کند. تب مالت در دوران بارداری می تواند عوارض شدیدی از جمله سقط جنین ایجاد کند.

آزمایش برای بروسلا به طور معمول برای افرادی که با حیوانات کار می کنند یا در منطقه ای بوده اند که عفونت در آن شایع است سفارش داده می شود. ۳ گونه اصلی بروسلا، بی ملیتنسیس، بی سوئیس، و بی آبورتوس وجود دارد.

این آزمایش می تواند آنتی بادی ها را به هر ۳ تشخیص دهد. نتایج این آزمون کیفی است و یا منفی یا مثبت گزارش خواهد شد.

چرخش برای این آزمون به طور معمول ۳-۶ روز کسب و کار است.

توجه: چرخش نتیجه در اطراف زمان یک برآورد است و تضمین نشده است. آزمایشگاه مرجع ما ممکن است زمان اضافی با توجه به آب و هوا نیاز, تعطیلات, تایید / تکرار تست, و یا تعمیر و نگهداری تجهیزات.

درمان H. pylori

اگر شما زخم ناشی از H. pylori, شما نیاز به درمان برای کشتن میکروب ها, بهبود پوشش معده خود را, و نگه داشتن زخم از بازگشت. معمولاً ۱ تا ۲ هفته طول می کشد تا درمان بهتر شود.

دکتر شما احتمالا به شما خواهد گفت که چند نوع مختلف از داروها را مصرف کنید. گزینه ها عبارتند از:

آنتی  بیوتیک برای کشتن باکتری در بدن شما، مانند آموکسی سیلین، کلاریتروماسین (بیاکسین)، مترنیدازول (فلگیل)، تتراسیکلین (سومیسین)، یا تینیدازول (تینداماکس). شما به احتمال زیاد حداقل دو نفر را از این گروه خواهید گرفت.

داروهایی که با مسدود کردن پمپ های کوچکی که آن را تولید می کنند، میزان اسید موجود در معده شما را کاهش می دهند. آن ها شامل دکسانسوفرازول (دکسیلانت)، ایزوم پرازول (نکزیوم)، لانسوپرازول (پریواکید)، اومفرازول (پریلوسک)، پانتوفرازول (پروتونیک)، یا رابفرازول (Aciphex) هستند.

بییسموت subsalicylate, که همچنین ممکن است کمک به کشتن H. pylori همراه با آنتی بیوتیک های خود را داروهایی که جلوی هستامین شیمیایی را می گیرد، که باعث می شود معده شما اسید بیشتری بسازد. اینها  سایمتیدین (تاگامت)، زاموتیدین پپسید، زنتاک ۳۶۰) و نیزاتیدین (اکسید) هستند.

درمان شما می تواند به این معنی است که شما ۱۴ یا بیشتر قرص در روز برای چند هفته مصرف, که به نظر می رسد مانند بسیاری از دارو. اما واقعا مهم است که هر آنچه را که پزشک تان تجویز می کند را انجام دهید و از دستورالعمل های آنها پیروی کنید.

اگر آنتی بیوتیک ها را به راه درست نبرید، باکتری های بدن شما می توانند در برابر آن ها مقاوم شوند که درمان عفونت ها را سخت تر می کند. اگر داروهای شما شما را آزار می دهد، با دکتر خود در مورد گزینه های درمان خود و چگونه شما می توانید عوارض جانبی رسیدگی صحبت کنید.

حدود ۱ تا ۲ هفته پس از پایان درمان، دکتر شما ممکن است نفس یا مدفوع خود را دوباره آزمایش کند تا مطمئن شوید که عفونت از بین رفته است.

پیشگیری

شما می توانید خودتان را از گرفتن عفونت H. pylori با همان مراحل شما را به نگه داشتن میکروب های دیگر در خلیج محافظت:

پس از استفاده از حمام و قبل از تهیه یا خوردن غذا دست هایتان را بشویید. به فرزندانتان یاد دهید که همین کار را بکنند.

از غذا یا آبی که تمیز نیست اجتناب کنید.

از خوردن خوراکی های که به طور کامل پخته نشده اجتناب نمایید.

اجتناب از مواد غذایی سرو شده توسط افرادی که دست خود را نشسته و احتمالاً آلوده هستند.

اگرچه استرس و غذاهای تند باعث زخم نمی شوند، اما می توانند در تشدید زخم تاثیر گذار باشند و مانع بهبود بیمار شوند.

فراموش نکنید، ترک سیگار، پیشگیری از استرس و بهبود رژیم غذایی در سلامت شما بسیار مفید است.

دسترسی به یکی از منابعی که مورد استفاده ما قرار گرفته است.