آزمایش آمنیوسنتز | Amniocentesis Test

معرفی آزمایش آمنیوسنتر

Amniocentesis Test

آزمایش آمنیوسنتز یک روش پزشکی است که در تشخیص بیماری‌های ژنتیکی قبل از تولد انجام می‌شود. زمان Amniocentesis Test هفته ۱۵ تا ۱۷ پس از بارداری است و اختلالاتی نظیر سندرم داون، سندرم ادواردز یا سندرم پاتو را شناسایی می‌کند.

کاربرد آزمایش آمنیوسنتز

آمنیوسنتز آزمایشی است که ممکن است در دوران بارداری برای بررسی اینکه آیا کودک شما دارای یک بیماری ژنتیکی یا کروموزومی مانند سندرم داون، سندرم ادواردز یا سندرم پاتو است، ارائه شود.

آزمایش آمنیوسنتز چه زمانی ارائه می‌گردد

• • هنگامی که تنها در مدیریت پزشکی اریتروبلاست وز فنتیس (یک اختلال خونی جنین و نوزاد که توسط آنتی‌بادی‌های موجود در خون مادر ایجاد می‌شود) استفاده می‌شود، آمنیوسنتز برای اولین‌بار در دهه ۱۹۳۰ انجام شد.
  • در حال حاضر بیش از ۵۰ بیماری متابولیک را می‌توان با استفاده از این روش تشخیص داد، اما اغلب برای شناسایی ناهنجاری‌های کروموزومی و نقص لوله عصبی استفاده می‌شود. همچنین اغلب برای زنان ۳۵ساله یا مسن‌تر و برای زنانی که سه یا چند سقط خود به خودی را تجربه کرده‌اند توصیه می‌شود.
  • آمنیوسنتز به همه زنان باردار ارائه نمی‌شود. این تنها در صورتی ارائه می‌شود که احتمال بیشتری وجود داشته باشد که کودک شما یک بیماری ژنتیکی داشته باشد.
  • استفاده‌های دیگر آزمایش آمنیوسنتز در ارزیابی عفونت و بلوغ ریه جنین است.
    • برخی مواقع به جهت سوابق قبلی بیمار، پزشک انجام آزمایش آمنیوسنتز را تجویز می کند، این دلایل عبارتند از:
    • یک آزمایش غربالگری قبل از زایمان نشان داده است که کودک شما ممکن است با یک بیماری مانند سندرم داون، سندرم ادواردز یا سندرم پاتائو متولد شود.
      حاملگی قبلی داشته‌اید که تحت‌تأثیر یک بیماری ژنتیکی قرار گرفته است.
      سابقه خانوادگی یک بیماری ژنتیکی مانند بیماری سلول داسی صورت، تالاسمی، فیبروز کیستیک یا دیستروفی عضلانی دارید.

شرح Amniocentesis Test 

1. این شامل حذف و آزمایش یک نمونه کوچک از سلول‌ها از مایع آمنیوتیک، مایعی است که کودک را در رحم (رحم) احاطه کرده است.
2. آمنیوسنتز معمولاً بین هفته‌های ۱۵ تا ۱۷ بارداری انجام می‌شود، اما در صورت لزوم می‌توانید آن را بعداً انجام دهید.
3. این می‌تواند زودتر انجام شود، اما این ممکن است خطر عوارض آمنیوسنتز را افزایش دهد و معمولاً اجتناب می‌شود.
4. در طول آزمایش، یک سوزن بلند و نازک از طریق دیواره شکم شما وارد می‌شود که توسط یک تصویر سونوگرافی هدایت می‌شود.
5. سوزن به کیسه آمنیوتیک که کودک شما را احاطه کرده است منتقل می‌شود و یک نمونه کوچک از مایع آمنیوتیک برای تجزیه‌وتحلیل برداشته می‌شود.
6. خود آزمایش معمولاً حدود ۱۰ دقیقه طول می‌کشد، اگرچه کل مشاوره ممکن است حدود ۳۰ دقیقه طول بکشد.
7. آمنیوسنتز معمولاً به‌عنوان ناراحت‌کننده به‌جای دردناک توصیف می‌شود.
8. برخی از زنان تجربه درد مشابه درد دوره یا احساس فشار را هنگامی که سوزن خارج می‌شود، توصیف می‌کنند.

روش انجام آزمایش آمنیوسنتز (Amniocentesis Test)

روش برای شاخص مایع آمنیوتیک (AFI)

• • شکم مادر با استفاده از خط میانی و ناف به چهار ربع تقسیم می‌شود. نگه‌داشتن مبدل عمود بر زمین، عمیق‌ترین جیب مایع آمنیوتیک در هر ربع قرار دارد.
  • اندازه گیری عمودی این جیب انجام می‌شود، اجتناب از هر گونه مناطق جیب که حاوی اندام یا بند ناف است.
  • مجموع این اندازه‌گیری‌ها، در سانتی‌متر، AFI است. مجموع کمتر از ۵ سانتی‌متر الیگو هیدرامنیو، ۵ تا ۸ سانتی متر مرزی، ۸ تا ۲۰ سانتی‌متر طبیعی و بیش از ۲۰ تا ۲۵ سانتی‌متر پلی هیدرامنیوس در نظر گرفته می‌شود. درحالی‌که نوزاد در رحم است، در مایع آمنیوتیک شناور است.
  • مقدار مایع آمنیوتیک در حدود هفته ۳۴ بارداری (هفته ۳۴ بارداری) که میانگین آن ۸۰۰ میلی لیتر است، بیشترین مقدار را دارد. حدود ۶۰۰ میلی لیتر مایع آمنیوتیک نوزاد را در ترم کامل (هفته ۴۰ بارداری) احاطه می‌کند.

نتیجه آزمایش

اولین نتایج آزمایش باید ظرف ۳ روز کاری در دسترس باشد و به شما بگوید که آیا سندرم داون، سندرم ادواردز یا سندرم پاتائو کشف شده است.

درصورتی‌که نتیجه آزمایش مثبت باشد، ‌ بدین معنی است که فرزند شما پیش از تولد دچار بیماری‌های ژنتیکی تشخیص‌داده‌شده باشد و عموماً این نوع بیماری‌ها درمانی ندارند و شاید مجبور به ادامه‌ندادن بارداری و سقط‌جنین باشید.

آمینوسنتر نمی تواند تمام نقایص مادرزادی را شناسایی کند به عنوان مثال این روش قادر به شناسایی اوتیسم، ناتوانی های شنوایی، شکاف لب یا مشکلات قلبی نیست.

خطرات آمنیوسنتز چیست؟

• • قبل از اینکه تصمیم به آمنیوسنتز بگیرید، خطرات و عوارض احتمالی با شما موردبحث قرار خواهد گرفت.
  • یکی از خطرات اصلی مرتبط با آمنیوسنتز سقط‌جنین است که ازدست‌دادن بارداری در ۲۳ هفته اول است.
  • تخمین زده می‌شود که این اتفاق در ۱ نفر از هر ۲۰۰ زن مبتلا به آمنیوسنتز رخ می دهد.
  • آمنیوسنتز سه ماهه دوم خطر سقط جنین خفیفی را به همراه دارد. تحقیقات نشان می دهد که خطر سقط جنین در آمنیوسنتز قبل از هفته ۱۵ بارداری بیشتر است. به طور قطعی مشخص نیست که چرا آمنیوسنتز می تواند منجر به سقط جنین شود. اما ممکن است در اثر عواملی مانند عفونت، خونریزی یا آسیب به کیسه آمنیوتیک که نوزاد را احاطه کرده است، ایجاد شود.
  • همچنین خطرات دیگری مانند عفونت یا نیاز به انجام مجدد این روش وجود دارد؛ زیرا آزمایش دقیق اولین نمونه امکان‌پذیر نیست.
  • از دیگر خطرات آمینوسنتر بیماری رزوس است. این مورد زمانی رخ می دهد که گروه خونی شما  رزوس (RhD) منفی است اما گروه خونی نوزادتان RhD مثبت است، ممکن است با انجام Amniocentesis Test، مقداری از خون کودک شما وارد جریان خون شما شود و بدن شما شروع به تولید آنتی بادی برای حمله به آن می کند.
  • به دلیل افزایش خطر ابتلای نوزاد به پای پرانتزی، آزمایش آمنیوسنتز قبل از هفته ۱۵ بارداری توصیه نمی شود.
  • خطر ابتلا به آمنیوسنتز باعث عوارض بیشتر است اگر قبل از هفته پانزدهم بارداری انجام شود، به همین دلیل آزمایش تنها پس از این مرحله انجام می‌شود.

منابع:

Amniocentesis – NHS (www.nhs.uk)

https://en.wikipedia.org/

https://www.nhs.uk/conditions/amniocentesis/risks/